2025年3月31日
2025年湖北天門特殊病種申報工作將于2025年3月31日截止，逾期未申報者需等待下一年度辦理。
一、申報基本要求
申報對象
湖北天門市戶籍或長期居住的基本醫(yī)療保險參保人員，患有惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等特殊病種且需長期門診治療者。申報材料
需提供身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡、二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、住院病歷或門診病歷、相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料等）。材料需真實有效，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。申報流程
- 線上申報：通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或天門醫(yī)保APP提交材料，填寫特殊病種申請表。
- 線下申報：前往天門市醫(yī)保局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口提交紙質(zhì)材料。
- 審核周期：提交后15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或APP通知。
| 申報方式 | 適用人群 | 辦理時間 | 審核周期 |
|---|---|---|---|
| 線上申報 | 熟悉網(wǎng)絡(luò)操作者 | 全天候 | 15個工作日 |
| 線下申報 | 不便使用網(wǎng)絡(luò)者 | 工作日9:00-17:00 | 15個工作日 |
二、特殊病種范圍及待遇
病種分類
天門市特殊病種分為兩類：- 一類病種：惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等，報銷比例可達(dá)90%。
- 二類病種：高血壓（Ⅲ期）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病等，報銷比例為70%。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 年度支付限額 報銷比例 起付線 一類病種 10萬元 90% 0元 二類病種 5000元 70% 200元 續(xù)期管理
特殊病種待遇有效期為1年，需在到期前1個月重新提交復(fù)查材料續(xù)期，未續(xù)期者待遇自動終止。
三、注意事項
時間節(jié)點
2025年申報時間為2024年12月1日至2025年3月31日，逾期不予受理。審核通過者待遇從2025年4月1日起生效。常見問題
- 材料不全：需在5個工作日內(nèi)補(bǔ)交，否則視為放棄申報。
- 異地就醫(yī)：天門市外就醫(yī)需提前辦理異地備案，否則降低報銷比例。
咨詢渠道
- 電話咨詢：0728-12393（天門市醫(yī)保局熱線）。
- 現(xiàn)場咨詢：天門市陸羽大道西40號醫(yī)保服務(wù)大廳。
2025年湖北天門特殊病種申報涉及時間緊、材料多、待遇差異大等特點，建議符合條件的參保人員盡早準(zhǔn)備材料，通過線上或線下渠道及時申報，確保醫(yī)療保障權(quán)益不受影響。