2025年廣東珠海特殊病種申報(bào)材料需在15個(gè)工作日內(nèi)提交完整。
參保人或家屬需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并按要求填寫申請(qǐng)表格，通過線上或線下渠道提交至珠海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。以下為具體分類說明：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證：原件及復(fù)印件（正反面），未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
- 社保卡：珠海市社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 代辦委托書：非本人辦理時(shí)需提供簽字委托書及代辦人身份證。
| 材料類型 | 要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 在有效期內(nèi) | 外市戶籍需提供居住證 |
| 社保卡 | 激活醫(yī)保功能 | 電子憑證需截圖打印 |
| 代辦委托書 | 加蓋社區(qū)或醫(yī)院公章 | 模板可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載 |
二、醫(yī)療診斷證明
- 確診資料：
- 三級(jí)醫(yī)院出具的病理報(bào)告、檢驗(yàn)單或影像學(xué)報(bào)告。
- 診斷書：加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱及ICD-10編碼。
- 病史記錄：
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）。
- 門診病歷需連續(xù)6個(gè)月以上相關(guān)就診記錄。
| 疾病類型 | 需補(bǔ)充材料 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告 | 肺癌、乳腺癌 |
| 慢性腎病 | 腎小球?yàn)V過率檢測(cè)報(bào)告 | 尿毒癥 |
| 罕見病 | 省級(jí)醫(yī)院專家鑒定意見 | 漸凍癥、血友病 |
三、申請(qǐng)流程文件
- 《珠海市特殊病種待遇申請(qǐng)表》：需主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字確認(rèn)。
- 費(fèi)用清單：近1年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)（原件或醫(yī)保結(jié)算單）。
- 其他證明：如低保戶需提供低收入證明，異地就醫(yī)需附加轉(zhuǎn)診備案表。
珠海市醫(yī)保局將對(duì)材料進(jìn)行初審和專家復(fù)核，通過后發(fā)放特殊病種醫(yī)療證，享受門診及住院報(bào)銷比例提升等待遇。建議提前咨詢12345服務(wù)熱線或訪問珠海市醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取最新政策調(diào)整。