2025年廣西百色門診慢特病辦理覆蓋38種疾病,線上線下均可申請,認(rèn)定時限最快3個工作日。
2025年廣西百色門診特殊慢性病辦理方式以“便捷高效”為核心,涵蓋線上線下雙通道,參保人可根據(jù)自身需求選擇辦理渠道。病種范圍擴(kuò)大至38種,新增阿爾茨海默病、艾滋病等病種,認(rèn)定流程優(yōu)化為“即申即辦”與常規(guī)審核并行,跨省直接結(jié)算覆蓋10個病種。
一、辦理條件與病種范圍
- 1.適用人群職工醫(yī)保參保人員(含退休人員)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 2.病種范圍38種疾病:包括冠心病、高血壓(非高危/高危組)、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析等,新增耐藥性結(jié)核病、阿爾茨海默病、艾滋病等8個病種。部分病種可跨省直接結(jié)算:如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等10個病種。
二、線上辦理渠道
- 注冊登錄后提交《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》及病歷資料。
- 系統(tǒng)自動審核或人工復(fù)核,承諾時限18個工作日;部分病種“快捷辦”3個工作日內(nèi)完成 。
1. 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP、“廣西醫(yī)保”微信公眾號/小程序 。
2.
3. 通過原辦理平臺查詢或掃描受理單二維碼 。
三、線下辦理流程
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu):如靖西市幸福廣場二樓政務(wù)服務(wù)中心(咨詢電話0776-6223663) 。
- 定點醫(yī)療機構(gòu):二級及以上醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧?。
1.
2. 攜帶醫(yī)保憑證/身份證/社保卡、申報表、近兩年病歷及檢查報告 。
3. 法定時限20個工作日,快捷辦病種3個工作日 。
四、申報材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡(代辦需提供代辦人身份證) |
| 申請表 | 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件1份 |
| 病歷資料 | 近兩年門診病歷、出入院記錄、手術(shù)記錄(需加蓋醫(yī)院公章) |
| 檢查報告 | 有確診意義的檢查資料(如心電圖、冠脈造影等,各病種要求不同) |
| 銀行賬戶 | 本人或直系親屬賬戶及關(guān)系證明 |
五、注意事項
1.多病種管理:同時患多種慢特病,起付標(biāo)準(zhǔn)按最高病種計算,各病種限額單獨計算 。
2.電子處方要求:2025年6月27日起,藥店購藥需憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子處方 。
3.異地就醫(yī):已開通跨省直接結(jié)算的病種無需墊付,直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策“ 。
2025年廣西百色門診慢特病辦理通過線上平臺與線下窗口結(jié)合,材料簡化、時限壓縮,尤其“快捷辦”病種實現(xiàn)高效認(rèn)定。參保人需注意病種范圍變化及電子處方新規(guī),合理選擇辦理方式。