?不能?
根據(jù)云浮市現(xiàn)行醫(yī)保政策,?刮痧?作為中醫(yī)外治法未被明確列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。廣東省雖規(guī)范了中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,但?刮痧?未納入其中,且云浮市醫(yī)保文件中未提及對(duì)其報(bào)銷的特殊規(guī)定。
一、云浮市醫(yī)保對(duì)刮痧的定位
?政策依據(jù)?
- 云浮市執(zhí)行廣東省醫(yī)保局《中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號(hào)),僅明確?灸法、拔罐、推拿?等項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià),未包含刮痧。
- 《云浮市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》(2024年)未將刮痧列為門診或住院報(bào)銷項(xiàng)目,普通門診統(tǒng)籌亦未覆蓋。
?實(shí)際執(zhí)行?
云浮市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)服務(wù)報(bào)銷以藥物和針灸為主,刮痧多被視為?自費(fèi)項(xiàng)目?。2025年曝光的醫(yī)保違規(guī)案例中,無刮痧相關(guān)報(bào)銷記錄,進(jìn)一步佐證其未納入常規(guī)報(bào)銷。
二、廣東省中醫(yī)醫(yī)保政策框架
?全省統(tǒng)一限價(jià)項(xiàng)目?
- 廣東省2025年規(guī)范的中醫(yī)類項(xiàng)目包括?肩部疾病推拿?(限價(jià)46元/次)等,但刮痧未被列入。
- 各地市可制定下浮比例,但云浮市未對(duì)刮痧設(shè)定地方性補(bǔ)充政策。
?例外情況分析?
- 門診特定病種(如頸椎病、失眠)理論上可申請中醫(yī)外治報(bào)銷,但云浮市現(xiàn)行門特目錄未明確包含刮痧療法。
- 中醫(yī)藥費(fèi)用占比30%以上的住院病例曾享受提高報(bào)銷比例,但該政策已取消。
三、刮痧的中醫(yī)價(jià)值與醫(yī)保限制
?治療定位?
- 刮痧通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血,常用于?失眠、疼痛?等癥,屬非藥物療法。
- 其療效缺乏標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估,醫(yī)保更傾向覆蓋藥物和器械治療。
?參考其他地市?
廣州、深圳等地同樣未將刮痧納入醫(yī)保,僅少數(shù)試點(diǎn)醫(yī)院對(duì)特定病種(如帶狀皰疹)提供臨時(shí)報(bào)銷。
目前,云浮市參保者需自費(fèi)接受刮痧治療。若需中醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷,可選擇?灸法或推拿?等已納入項(xiàng)目,或關(guān)注未來政策調(diào)整。建議咨詢云浮市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新動(dòng)態(tài)。