70%報銷比例，覆蓋68種病種，3個工作日內(nèi)完成審核
2025年甘肅武威門診特殊病種（以下簡稱門特病）線上辦理已實現(xiàn)全流程電子化，參保人可通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺、微信小程序及定點醫(yī)療機構(gòu)APP等渠道提交申請，享受零跑腿、即時受理、全省互認的便捷服務(wù)。

一、線上辦理核心流程

1. 資格條件

• 參保狀態(tài)：需為甘肅武威職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
• 病種范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等68種慢性病及特殊病種，新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等病種。
• 診斷要求：需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具明確診斷證明。

2. 材料準備

3. 平臺操作指南

• 入口選擇：登錄甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺（網(wǎng)頁或APP），進入“門特病認定”模塊。
• 信息填報：按提示填寫個人基本信息、病種名稱及就診醫(yī)院，系統(tǒng)自動匹配醫(yī)保目錄。
• 材料上傳：支持PDF、JPG格式，單次上傳不超過10MB。

4. 審核與反饋

• 醫(yī)保部門聯(lián)合定點醫(yī)院在線審核，3個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
• 審核通過后，參保人可在平臺下載電子版《門特病認定審批表》，直接用于就醫(yī)報銷。

二、線上辦理優(yōu)勢對比

三、注意事項

1. 材料真實性：偽造病歷或診斷證明將納入醫(yī)保信用黑名單。
2. 待遇生效時間：審核通過后次月1日起享受報銷，年度限額與住院共用。
3. 異地就醫(yī)：辦理跨省異地備案后，門特病費用可直接結(jié)算，報銷比例下降不超過10%。

甘肅武威門特病線上辦理通過標準化流程和智能化審核顯著提升了服務(wù)效率，參保人可隨時通過平臺查詢辦理進度或下載電子憑證。建議優(yōu)先選擇甘肅醫(yī)保APP完成全流程操作，若遇系統(tǒng)故障可通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線轉(zhuǎn)人工協(xié)助。