?2025年阜新市共有18家外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?
2025年阜新市外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋三級(jí)、二級(jí)及專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括?阜新市中心醫(yī)院?、?遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院?、?阜新市第二人民醫(yī)院?等，可為參?；颊咛峁┢胀饪?、胸外科、泌尿外科等專(zhuān)科服務(wù)，并享受醫(yī)保直接結(jié)算待遇。
一、主要外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
?三級(jí)綜合醫(yī)院?
- ?阜新市中心醫(yī)院?：普通外科設(shè)28張床位，團(tuán)隊(duì)含4名正高職稱(chēng)醫(yī)師，擅長(zhǎng)肝膽、胃腸疾病診療，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%-93%。
- ?遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院?：普通外科床位60張，特設(shè)靜脈營(yíng)養(yǎng)配置室，醫(yī)保覆蓋職工及城鄉(xiāng)居民參保人員。
?二級(jí)及專(zhuān)科醫(yī)院?
- ?阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）?：普外科為全市技術(shù)領(lǐng)先科室，支持異地就醫(yī)直接結(jié)算。
- ?阜新市糖尿病醫(yī)院?、?阜新市創(chuàng)傷急救醫(yī)院?等專(zhuān)科機(jī)構(gòu)，針對(duì)特定外科疾病提供醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。
二、外科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
?住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)?
- 起付線：700元（職工醫(yī)保），報(bào)銷(xiāo)比例分段遞增：
- 2萬(wàn)元以下：93%
- 2萬(wàn)-4萬(wàn)元：96%
- 4萬(wàn)元以上：98%
- 年度最高支付限額：8萬(wàn)元，超出部分可享大額補(bǔ)充保險(xiǎn)（最高22萬(wàn)元）。
- 起付線：700元（職工醫(yī)保），報(bào)銷(xiāo)比例分段遞增：
?門(mén)診慢特病待遇?
- ?惡性腫瘤放療/化療?、?器官移植術(shù)后抗排斥治療?等5類(lèi)大病門(mén)診費(fèi)用按75%比例報(bào)銷(xiāo)，年度限額5萬(wàn)元。
- 未成年人三級(jí)醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例50%，起付標(biāo)準(zhǔn)300元/年。
?異地就醫(yī)規(guī)則?
臨時(shí)外出就醫(yī)無(wú)需備案，但報(bào)銷(xiāo)比例較本地下降10%-25%。
阜新市外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及政策為患者提供了多層次保障，建議根據(jù)病情選擇適宜機(jī)構(gòu)，并提前確認(rèn)醫(yī)保結(jié)算流程。