1-2年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)病歷、檢查報告、用藥記錄等
申請2025年安徽蚌埠門診慢特病需準備有效身份證件、社?？ā⒔鼉赡陜?nèi)與所申請慢特病診治相關(guān)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病案或門診病歷、檢查報告單、用藥記錄等，具體病種材料按《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準》執(zhí)行，可通過線上或線下渠道提交，認定通過后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、申請材料基本要求
身份與參保證明
需提供有效身份證件原件及復(fù)印件、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，用于核實參保人身份與參保狀態(tài)。代辦還需提供代辦人身份證件及授權(quán)委托書。病歷與診療材料
原則上需提供近兩年內(nèi)與所申請慢特病診治相關(guān)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病案或門診病歷、檢查報告單、用藥記錄等。不同病種有特殊要求，例如：- 高血壓：需持續(xù)1年以上門診降壓治療記錄，每季度至少1次門診病歷或發(fā)票。
- 冠心病：需心電圖、動態(tài)心電圖、心肌損傷標志物檢查或冠脈造影/CTA報告。
- 腦卒中：需住院治療后仍有后遺癥的診療記錄及顱腦CT/MRI等影像學證據(jù)。
- 器官移植術(shù)后：需移植手術(shù)出院記錄和手術(shù)記錄單。
申請表與認定材料
線下申請需填寫《蚌埠市門診慢特病申請認定表》，線上需在“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺按病種上傳對應(yīng)材料，部分病種需提供疾病診斷證明書或特殊檢查報告。
二、申請渠道與流程
線上申請
通過“蚌埠醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、皖事通APP或微信小程序“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，選擇“蚌埠專區(qū)”進入“門診慢特病病種申請”，按提示填寫信息、對照病種標準上傳材料，提交后10個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。線下申請
可前往蚌埠市及三縣具有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)（如蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院等）醫(yī)保辦提交材料，領(lǐng)取并填寫申請表，3個工作日內(nèi)完成認定，通過后短信通知。部分醫(yī)院僅受理特定病種，如市二院僅受理“黃斑性眼病”“血管支架植入術(shù)后”。同城通辦與病種限制
蚌埠市已實現(xiàn)門診慢特病認定同城通辦，參保人可在市域內(nèi)任一定點機構(gòu)提交申請，無需區(qū)分參保地。部分病種如“精神障礙”僅限安徽省榮軍醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院等指定機構(gòu)受理。
三、常見病種材料對比與注意事項
病種 | 核心材料要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|
高血壓 | 二級及以上醫(yī)院確診記錄，1年內(nèi)每季度至少1次門診病歷或發(fā)票 | 伴并發(fā)癥需提供心、腦、腎或視網(wǎng)膜病變證據(jù) |
冠心病 | 心電圖、心肌酶譜、冠脈造影/CTA報告等 | 需符合典型臨床表現(xiàn)或冠脈狹窄≥50% |
腦卒中 | 住院診療記錄，顱腦CT/MRI等影像學報告，后遺癥證明 | 未住院確診需有明確新發(fā)腦梗死/腦出血診斷依據(jù) |
血管支架術(shù)后 | 出院記錄、手術(shù)記錄單 | 需進行抗凝治療 |
器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)出院記錄、手術(shù)記錄單 | 按移植器官分類（腎、肝、造血干細胞等） |
惡性腫瘤 | 病理報告、出院記錄、放化療記錄 | 部分病種可實現(xiàn)“即申即享” |
- 材料時效性：所有病歷材料原則上不超過2年，部分病種如高血壓需1年內(nèi)持續(xù)治療記錄。
- 認定標準：嚴格按安徽省統(tǒng)一標準執(zhí)行，材料不全或不符合標準將影響認定結(jié)果。
- 結(jié)果查詢：線上可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”查詢進度，線下以短信通知為準。
申請門診慢特病需提前備齊身份證明、社?？胺险J定標準的病歷材料，根據(jù)病種差異針對性準備檢查報告和治療記錄，線上或線下渠道均可便捷提交，認定通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，建議申請人密切關(guān)注官方政策動態(tài)，確保材料完整合規(guī)。