預(yù)計1-3個工作日完成審核
2025年陜西銅川門特（門診特殊?。┚€上申請主要通過銅川市醫(yī)保服務(wù)平臺或陜西醫(yī)保APP實現(xiàn)，覆蓋高血壓、糖尿病等12類病種。申請人需完成實名認(rèn)證、材料上傳及在線提交，審核通過后享受門診報銷待遇，全程無需線下跑動。
一、申請條件與材料
基本條件
- 參保身份：陜西省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 戶籍要求：銅川市常住居民或持有本地居住證。
- 病種范圍：需符合國家規(guī)定的門診特殊病種（見下表）。
病種范圍與材料清單
病種類型 必需材料 補充材料 高血壓/糖尿病 近1年病歷、診斷證明 用藥記錄、檢查報告 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 手術(shù)證明、復(fù)查結(jié)果 腎透析 透析治療單、腎功能檢測 醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明 通用材料
- 身份證明：身份證正反面照片。
- 參保證明：醫(yī)?？ɑ螂娮討{證截圖。
- 承諾書：線上簽署《真實性承諾書》。
二、線上申請流程
平臺登錄與注冊
- 訪問銅川市醫(yī)保局官網(wǎng)或下載陜西醫(yī)保APP，通過人臉識別完成實名注冊。
- 綁定個人醫(yī)保賬戶，確保信息與參保地一致。
材料上傳與提交
- 進(jìn)入“門特申請”模塊，按提示上傳病歷、診斷證明等掃描件（支持JPG/PDF）。
- 填寫病種信息、就診醫(yī)院及主治醫(yī)師聯(lián)系方式。
審核與結(jié)果查詢
流程環(huán)節(jié) 處理時限 查詢方式 初審 1個工作日 短信通知/APP消息 專家復(fù)核 1-2個工作日 平臺“辦理進(jìn)度”欄 結(jié)果反饋 即時生效 電子版《門特待遇認(rèn)定表》
三、注意事項
材料真實性
- 偽造病歷或診斷證明將列入醫(yī)保失信名單，取消3年內(nèi)申請資格。
- 上傳材料需清晰完整，模糊或缺漏可能導(dǎo)致駁回。
時間節(jié)點
- 全年可申請，但待遇生效日為審核通過次月1日。
- 續(xù)期申請需在待遇到期前30天提交。
常見問題處理
問題類型 解決方法 咨詢渠道 系統(tǒng)報錯 清除緩存或更換瀏覽器 平臺在線客服（9:00-17:00） 材料被退回 根據(jù)提示補傳，限3日內(nèi)重新提交 醫(yī)保熱線0919-12393 異地就診備案 同步提交轉(zhuǎn)診證明 參保地醫(yī)保窗口
2025年陜西銅川門特線上申請全面實現(xiàn)“零跑腿”，通過數(shù)字化審核提升效率，但申請人需嚴(yán)格確保材料真實性與時效性。建議定期關(guān)注銅川市醫(yī)保局公告，及時獲取政策調(diào)整信息，避免因材料過期影響待遇享受。