夏天玩水有可能感染阿米巴“食腦蟲”，但總體感染概率較低。
夏天是游泳親水的季節(jié)，“食腦蟲”感染日益引起關(guān)注?！笆衬X蟲”并非昆蟲或蠕蟲，而是一類分布于自然界中的單細胞生物“自由生活阿米巴原蟲”，肉眼無法發(fā)現(xiàn)。有一部分此類阿米巴原蟲具有致病性，可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織。雖然有感染風險，但人們在戲水時注意講衛(wèi)生，就不必對“食腦蟲”過分焦慮。
（一）“食腦蟲”簡介
- 定義：“食腦蟲”學名自由生活阿米巴，是一種單細胞生物，侵入人體后引發(fā)劇烈炎癥反應，導致腦組織壞死，因而被稱為“食腦蟲”。最常見的主要有三種：福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴及棘阿米巴。
- 分布：這些可致病的阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，例如湖泊、河流、溫泉、水溝，尤其在溫暖環(huán)境下更容易滋生。
（二）感染途徑與風險
- 主要感染途徑
- 鼻腔侵入：在溫暖的淡水環(huán)境中（如湖泊、溫泉以及河道等）戲水玩耍時，若水流不慎嗆入鼻腔，“食腦蟲”則可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦。使用未充分煮沸或過濾的自來水、井水或河水沖洗鼻腔，也可感染。
- 皮膚傷口入侵：多見于巴拉姆希阿米巴。皮膚破損后接觸污染泥土或渾水（如園藝、務農(nóng)），可能引發(fā)皮膚感染，少數(shù)進展至腦部。當佩戴隱形眼鏡游泳、洗澡及泡溫泉時，棘阿米巴可附著鏡片，導致角膜炎，嚴重者出現(xiàn)角膜潰爛。
- 低風險或無風險情況
- 飲用被“食腦蟲”污染的水體并不會造成感染，因為胃酸可殺滅蟲體。
- “食腦蟲”非人畜共患病，不會通過飛沫、接觸等途徑在人與人之間進行傳播。
- 當皮膚無傷口時，游泳、戲水亦無風險。海水因鹽度高，正規(guī)游泳池因余氯充分（≥3mg/L），這兩種環(huán)境基本“勸退”阿米巴，感染記錄鳳毛麟角。
| 感染途徑 | 具體情況 | 感染風險 |
|---|---|---|
| 鼻腔侵入 | 溫暖淡水環(huán)境戲水、用未處理水沖洗鼻腔 | 高 |
| 皮膚傷口入侵 | 皮膚破損接觸污染泥土或渾水、佩戴隱形眼鏡接觸污染水 | 中 |
| 飲用污染水體 | 飲用被“食腦蟲”污染的水 | 無 |
| 人際傳播 | 飛沫、接觸等 | 無 |
| 皮膚無傷口游泳 | 海水、正規(guī)游泳池 | 低 |
（三）預防措施
- 避免高風險暴露：勿在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體里游泳，尤其要避免潛水、跳水，以免增加鼻腔進水風險。去湖邊、池塘、河流、噴泉、溫泉等處游玩時，盡量避免鼻子進水，不要攪動水下的沉積物。
- 做好衛(wèi)生防護
- 接觸土壤后及時進行清潔，確保皮膚無傷口暴露；佩戴隱形眼鏡時做好消毒，避免接觸污染水源。
- 游泳最好去定期消毒的游泳池，戴好泳鏡和鼻夾。用煮沸晾涼的溫開水清洗鼻腔，玩水后，最好馬上用瓶裝純凈水清洗鼻腔。
- 特殊人群防護：兒童戶外活動較多，且篩狀板（鼻腔與腦部的屏障）孔隙多于成人，感染風險相對較高，家長需監(jiān)督孩子避免在野外水體中嬉戲，游泳時佩戴鼻夾，定期教育鼻腔衛(wèi)生知識。
（四）感染癥狀與應急處理
- 感染癥狀：“食腦蟲”感染的早期癥狀與普通腦膜炎相似，包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐和脖子發(fā)硬，極易被誤診為細菌或病毒感染。若病情進展，還會出現(xiàn)眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作，出現(xiàn)味覺和嗅覺異常，以及幻覺，然后迅速轉(zhuǎn)入譫妄、癱瘓、昏迷。
- 應急處理：若在游泳、洗鼻或接觸污水后，出現(xiàn)上述癥狀，立即就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生“近期水域暴露史”，以便醫(yī)生快速排查阿米巴感染（需通過腦脊液檢測確診）。
夏天玩水存在感染“食腦蟲”的可能性，但只要了解其感染途徑和預防方法，采取有效的防護措施，就可以大大降低感染風險。在享受夏日戲水樂趣的也要時刻關(guān)注自身健康，做好衛(wèi)生防護。