2025年內(nèi)江市門診慢特病線上辦理覆蓋率預(yù)計達(dá)90%以上
為方便參保群眾高效辦理門診慢特病待遇認(rèn)定，內(nèi)江市已全面升級線上服務(wù)系統(tǒng)，支持糖尿病、高血壓等50余種慢特病病種的在線申請、材料提交及進(jìn)度查詢。以下為具體辦理指南：
一、辦理條件與范圍
適用人群：
- 內(nèi)江市基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）；
- 確診疾病屬于《內(nèi)江市門診慢特病管理目錄》且需長期門診治療。
病種范圍：
類別 代表病種 年度報銷限額（元） 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能減退 5000-8000 心腦血管病 高血壓Ⅲ期、冠心病 6000-10000 慢性呼吸系統(tǒng)病 支氣管哮喘、肺纖維化 4000-7000
二、線上辦理流程
平臺入口：
登錄“內(nèi)江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?strong>或四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺，實名認(rèn)證后進(jìn)入“慢特病辦理”專區(qū)。
材料提交：
需上傳身份證正反面、近期病歷資料（含檢查報告、診斷證明），并填寫《門診慢特病待遇申請表》。
審核與反饋：
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或平臺消息通知。
三、待遇享受與注意事項
報銷規(guī)則：
- 起付線：職工醫(yī)保200元/年，居民醫(yī)保100元/年；
- 報銷比例：職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%。
定點機構(gòu)：
選擇內(nèi)江市內(nèi)定點醫(yī)院或慢特病藥店購藥，直接刷卡結(jié)算。
年度復(fù)審：
部分病種需每年提交復(fù)查報告，未按時復(fù)審將暫停待遇。
內(nèi)江市通過數(shù)字化升級顯著優(yōu)化了慢特病管理服務(wù)，建議參保人及時關(guān)注政策變動并妥善保存電子憑證。若線上辦理遇技術(shù)問題，可撥打0832-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。