2025年甘肅蘭州特殊門診網(wǎng)上申請流程可在1個工作日內(nèi)完成初審，3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
為方便參保人員高效辦理業(yè)務(wù)，蘭州市醫(yī)保局已全面優(yōu)化特殊門診線上申請流程，通過甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“金城醫(yī)?！盇PP即可提交材料，實現(xiàn)“零跑腿”辦理。以下為具體操作指南及注意事項：
一、申請條件與準備材料
適用人群
- 參加蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合特殊疾病認定標準的患者。
- 需持有二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、近期檢查報告等（詳見表1）。
表1：常見特殊門診病種及所需材料對照
病種類型 關(guān)鍵材料 有效期 惡性腫瘤 病理報告、化療方案 長期有效 尿毒癥 腎功能檢查報告、透析記錄 1年 糖尿?。úl(fā)癥） 血糖監(jiān)測記錄、眼底檢查報告 2年 賬號準備
個人需提前注冊甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)實名賬號，并完成醫(yī)保信息綁定。
二、線上申請步驟
登錄平臺
進入甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇“蘭州市醫(yī)保局”專區(qū)，或打開“金城醫(yī)?！盇PP的“特殊門診”模塊。
填寫信息
- 上傳身份證正反面、醫(yī)?？?/strong>及表1中對應(yīng)病種材料（PDF或清晰照片）。
- 填寫《特殊門診申請表》，勾選定點醫(yī)療機構(gòu)（限1家）。
提交與跟蹤
提交后系統(tǒng)生成業(yè)務(wù)編碼，可通過“我的辦件”查詢進度。初審通過后，短信通知現(xiàn)場復核時間（部分病種需抽樣復核）。
三、審核與待遇發(fā)放
審核流程
醫(yī)保局聯(lián)合專家團隊在線審核，不符合條件的將注明原因并允許補交材料1次。
待遇生效
審核通過后，特殊門診待遇次月生效，報銷比例按病種分級（見表2）。
表2：2025年蘭州特殊門診報銷標準
病種等級 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度限額（元） Ⅰ類（重癥） 85% 75% 50,000 Ⅱ類（慢性） 80% 70% 20,000
蘭州市醫(yī)保局通過數(shù)字化升級顯著提升了特殊門診申請效率，建議申請人仔細核對材料真實性，避免因信息錯誤延誤。待遇生效后，可在定點機構(gòu)直接結(jié)算，無需墊付費用。