截至2025年,寧夏吳忠市門診慢特病線上辦理覆蓋率達(dá)95%以上,平均辦理時(shí)長(zhǎng)縮短至3個(gè)工作日內(nèi)。
寧夏吳忠市已全面推行門診慢特病線上辦理服務(wù),通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)、審核、認(rèn)定全流程線上化,有效提升便民服務(wù)效率,讓患者足不出戶即可完成醫(yī)保待遇申請(qǐng)。
一、線上辦理渠道
官方政務(wù)平臺(tái)
通過(guò)"寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)"或"我的寧夏"APP進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)專區(qū),選擇"門診慢特病認(rèn)定"模塊,按要求提交電子材料。平臺(tái)支持實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度,審核結(jié)果通過(guò)短信通知。醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同系統(tǒng)
吳忠市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院均已接入醫(yī)保信息系統(tǒng),患者可在就診時(shí)由主治醫(yī)師協(xié)助發(fā)起線上申請(qǐng),系統(tǒng)自動(dòng)同步病歷資料和診斷證明,減少重復(fù)提交。第三方便民服務(wù)
部分商業(yè)銀行APP和支付寶"市民中心"已開(kāi)通代辦入口,支持親屬代辦功能,需提供授權(quán)委托書及關(guān)系證明。
二、申請(qǐng)材料與流程
必備材料清單
材料類型 具體要求 提交方式 身份證明 身份證正反面照片或電子社???/strong> 系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取 醫(yī)療文書 二級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷或門診記錄(近3個(gè)月) PDF/JPG格式上傳 檢查報(bào)告 與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等 支持多文件合并上傳 申請(qǐng)表 系統(tǒng)自動(dòng)生成電子表格,需電子簽名確認(rèn) 在線填寫提交 標(biāo)準(zhǔn)化操作流程
(1)注冊(cè)登錄:使用手機(jī)號(hào)或身份證號(hào)完成實(shí)名認(rèn)證
(2)病種選擇:從43種門診慢特病目錄中勾選對(duì)應(yīng)病種
(3)材料上傳:按系統(tǒng)提示逐項(xiàng)提交,支持批量導(dǎo)入
(4)電子簽名:通過(guò)人臉識(shí)別或短信驗(yàn)證完成法律效力確認(rèn)
(5)進(jìn)度跟蹤:在"辦理記錄"中查看審核狀態(tài),平均1-2個(gè)工作日完成初審
三、特殊人群服務(wù)優(yōu)化
老年群體適配措施
- 開(kāi)通語(yǔ)音輔助功能,系統(tǒng)可朗讀操作提示
- 提供大字版界面,關(guān)鍵按鈕放大顯示
- 支持上門代辦服務(wù),通過(guò)社區(qū)網(wǎng)格員協(xié)助申請(qǐng)
跨區(qū)域協(xié)同辦理
服務(wù)場(chǎng)景 處理方式 時(shí)效承諾 異地居住 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交資料 5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 轉(zhuǎn)診患者 由轉(zhuǎn)出醫(yī)院直接推送電子病歷 免重復(fù)提交材料 緊急情況 開(kāi)通綠色通道,容缺受理 24小時(shí)內(nèi)響應(yīng) 智能化審核機(jī)制
采用AI預(yù)審+專家復(fù)核雙軌制,系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥指南,對(duì)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病種實(shí)現(xiàn)秒批,疑難病例轉(zhuǎn)由醫(yī)學(xué)專家組在48小時(shí)內(nèi)完成認(rèn)定。
寧夏吳忠市通過(guò)構(gòu)建全流程線上化的門診慢特病辦理體系,結(jié)合多渠道覆蓋和智能化服務(wù),顯著降低了患者辦事成本,特別是為老年群體和異地就醫(yī)人員提供了切實(shí)便利,體現(xiàn)了數(shù)字政府建設(shè)在民生領(lǐng)域的實(shí)踐成效。