約30%的嬰幼兒在成長過程中會出現(xiàn)濕疹，其本質是皮膚屏障功能異常引發(fā)的慢性炎癥反應。濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢及脫屑，常見于面部、四肢屈側等部位，可能伴隨睡眠障礙或繼發(fā)感染。該問題與遺傳、免疫失衡、環(huán)境刺激及微生物定植等多因素相關，需通過綜合管理控制癥狀并預防復發(fā)。
濕疹的成因涉及皮膚屏障缺陷導致外界過敏原滲透，激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子，引發(fā)局部瘙癢和水腫。遺傳因素如絲聚蛋白基因突變會顯著增加患病風險，而環(huán)境誘因包括干燥氣候、塵螨接觸、食物過敏原（如牛奶、雞蛋）及溫度變化。此外，金黃色葡萄球菌過度繁殖可能加重炎癥反應，形成惡性循環(huán)。
一、濕疹的臨床特征與分類
嬰兒期濕疹
多發(fā)于面部及頭皮，表現(xiàn)為紅斑、水皰及滲出性結痂，常伴劇烈瘙癢。約60%患者在1歲內發(fā)病，與腸道菌群失調及輔食引入相關。兒童期濕疹
皮損集中于肘窩、腘窩等皺褶部位，呈現(xiàn)苔蘚化及色素沉著，可能因抓撓導致皮膚增厚。青少年及成人期濕疹
病灶分布于頸部、手腕及全身，慢性炎癥可能持續(xù)數(shù)年，與壓力、激素水平波動關聯(lián)密切。
二、診斷與鑒別關鍵點
| 對比項 | 濕疹 | 熱疹（痱子） | 接觸性皮炎 |
|---|---|---|---|
| 誘發(fā)因素 | 遺傳+免疫異常 | 高溫高濕導致汗腺阻塞 | 特定物質接觸史 |
| 皮損形態(tài) | 干燥脫屑+紅斑 | 密集透明小水皰 | 邊界清晰的紅斑/水皰 |
| 好發(fā)部位 | 面部/四肢屈側 | 頸部/背部等易出汗區(qū) | 接觸區(qū)域邊界明確 |
| 病程特點 | 慢性反復 | 短期發(fā)作 | 接觸后迅速出現(xiàn) |
三、科學管理策略
基礎護理
每日使用無刺激保濕劑（如含神經(jīng)酰胺成分），洗澡水溫控制在37℃以下，避免羊毛制品直接接觸皮膚。藥物干預
中效糖皮質激素（如氫化可的松）用于急性期，鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）適用于頑固性皮損。繼發(fā)感染時需聯(lián)用抗生素。環(huán)境調控
維持室內濕度40%-60%，定期清洗床品并減少地毯使用，食物回避需基于過敏原檢測而非盲目忌口。
濕疹的長期管理需結合個體化護理與醫(yī)學干預，多數(shù)兒童在5-7歲后癥狀逐漸緩解，但皮膚敏感特質可能持續(xù)存在。早期規(guī)范治療可降低哮喘或過敏性鼻炎等合并癥風險，家長應避免過度焦慮，同時警惕濫用偏方導致病情復雜化。