?3-5個(gè)工作日/最高報(bào)銷比例90%?
2025年甘肅嘉峪關(guān)參保人員可通過線上平臺(tái)申請(qǐng)?門診慢特病?待遇，享受包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病的長(zhǎng)期門診醫(yī)療保障。申請(qǐng)需提交病歷材料并通過審核，成功后按病種享受年度支付限額內(nèi)70%-90%的報(bào)銷比例。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
?適用人群?
- 參加嘉峪關(guān)市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 所患疾病屬于甘肅省統(tǒng)一規(guī)定的68種門診慢特病病種（含Ⅰ類63種、Ⅱ類5種），包括新增的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
?病種分類與限額?
- ?Ⅰ類病種?（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）：年度支付限額最高8萬元，職工報(bào)銷90%，居民報(bào)銷80%。
- ?Ⅱ類病種?（如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑?。耗甓认揞~3000-6000元，職工報(bào)銷85%，居民報(bào)銷70%。
二、線上申請(qǐng)流程
?準(zhǔn)備材料?
- 身份證或社?？ǎㄡt(yī)保電子憑證）。
- 近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病歷或門診病歷（含診斷證明、檢查報(bào)告）。
?操作步驟?
- ?步驟1?：下載“?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?”或“?甘肅省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?”，完成實(shí)名認(rèn)證并綁定醫(yī)?？?。
- ?步驟2?：進(jìn)入“門診慢特病資格申請(qǐng)”模塊，選擇參保地（嘉峪關(guān)市）及申報(bào)病種。
- ?步驟3?：上傳病歷材料（支持拍照或掃描件），系統(tǒng)自動(dòng)生成《門診慢特病申請(qǐng)表》。
- ?步驟4?：提交審核，3-5個(gè)工作日內(nèi)可通過“我的辦件”查詢進(jìn)度，審核結(jié)果以短信通知為準(zhǔn)。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
?材料補(bǔ)正?
若材料不全，系統(tǒng)會(huì)提示補(bǔ)正內(nèi)容，需在10個(gè)工作日內(nèi)重新提交。
?復(fù)審要求?
部分病種（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）需每10年復(fù)審一次，逾期未復(fù)審則自動(dòng)終止待遇。
?多病種申報(bào)?
每人最多申報(bào)2個(gè)病種，年度支付限額按最高病種限額疊加500元計(jì)算。
線上申請(qǐng)便捷高效，但需確保材料真實(shí)完整。嘉峪關(guān)市醫(yī)保局會(huì)動(dòng)態(tài)調(diào)整病種目錄與報(bào)銷政策，建議定期關(guān)注官方通知以獲取最新信息。