一般需準備5-7項核心材料
2025年黑龍江省綏化市參保人員申請門診特殊疾病（簡稱“門診特病”）待遇時，需按醫(yī)保政策要求提交完整的申請資料，以確保審核流程高效順暢。材料涵蓋身份證明、醫(yī)療證明及申請表單三類，具體依病種和參保類型略有差異。
一、基礎身份材料
- 參保憑證：提供有效的社會保障卡原件及復印件（正反面）。
- 身份證明：申請人身份證原件及復印件；代辦需額外提交代辦人身份證和授權委托書。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷依據(jù)：
- 住院病歷：由二級及以上定點醫(yī)療機構出具的完整病歷（含首頁、出院記錄、手術記錄等），加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告：近期（6個月內）與疾病相關的病理報告、影像學資料（如CT、MRI）或實驗室檢驗單。
- 專項證明：
- 疾病診斷證明書：主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章，明確標注所申請的特病病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 慢性病管理記錄：若涉及高血壓、糖尿病等慢性病，需提供近1年隨訪記錄。
三、申請表單及其他
- 《門診特病待遇申請表》：綏化市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或經(jīng)辦窗口領取，填寫后粘貼一寸免冠近照。
- 附加材料：
- 低保/特困人員需提供民政部門核發(fā)的有效證件復印件；
- 異地就醫(yī)者提交參保地醫(yī)保機構備案證明。
不同病種材料差異見下表：
| 病種類型 | 必交材料 | 補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放療/化療記錄 | 基因檢測報告（若適用） |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢驗單 | 腎移植手術證明（術后抗排異治療） |
| 嚴重精神障礙 | ?？漆t(yī)院診斷證明、行為評估報告 | 監(jiān)護人身份證明 |
四、材料規(guī)范性要求
- 時效性：所有醫(yī)療文件需為近1年內生成，超期需重新開具；
- 真實性：復印件需標注“與原件一致”并本人簽字，造假將取消申請資格；
- 完整性：缺漏材料將被退回，建議通過綏化醫(yī)保服務熱線（0455-12393） 提前確認。
申請人需同步關注綏化市醫(yī)保局年度政策調整，如病種目錄擴容或材料簡化通知。材料齊備后提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口，審核周期通常為15-20個工作日，通過后次月即可享受特病門診待遇。