根據(jù)2025年最新政策,浙江省舟山市門(mén)診特殊病種申報(bào)條件如下:
一、核心申報(bào)條件
疾病確診要求
需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,且符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》等權(quán)威醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
特殊病種如惡性腫瘤、糖尿病胰島素治療等需提供三級(jí)醫(yī)院復(fù)核的診斷證明。
認(rèn)定機(jī)構(gòu)資格
由具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),支持多病種合并申報(bào)(最多2種),年度支付限額按最高病種限額加500元確定。
二、特殊病種限制
不可變更病種 :本年度已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更。
允許變更病種 :本年度未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可申請(qǐng)調(diào)整。
三、補(bǔ)充材料要求
需提供疾病證明、出院小結(jié)等材料,經(jīng)醫(yī)保辦初審和市醫(yī)保局復(fù)審后次月生效。
四、注意事項(xiàng)
血友病、惡性腫瘤放化療等8種病種為全國(guó)統(tǒng)一目錄,地方保留病種需逐步納入省級(jí)范圍。
急診或轉(zhuǎn)院治療需額外提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方等材料。