?45個門診慢性病病種和40個門診特殊疾病病種納入保障范圍，職工醫(yī)保報銷比例提升至75%。?
2025年四川瀘州門診慢特病申請流程已根據(jù)省級政策進行調(diào)整，覆蓋病種更廣、待遇水平更高。參保人員需通過認定機構審核材料并備案，方可享受門診用藥和治療的醫(yī)保報銷。以下為具體申請指南：
?一、申請條件與病種范圍?
- ?適用對象?
瀘州市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，且處于待遇享受期內(nèi)。
- ?病種分類?
- ?門診慢性病?：45種，如高血壓、糖尿病、慢性肝炎等，需長期門診治療且病情穩(wěn)定。
- ?門診特殊疾病?：40種，如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等，醫(yī)療費用較高且需持續(xù)干預。
?二、申請材料準備?
- ?身份證明?
本人身份證或社會保障卡原件及復印件。
- ?醫(yī)療證明?
近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的?診斷證明?、出院記錄或檢查檢驗報告（如病理報告、影像學報告等）。
- ?填寫表格?
《瀘州市基本醫(yī)療保險門診慢特病認定申請表》（需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
?三、申請流程?
- ?提交申請?
- 攜帶材料至瀘州市內(nèi)?指定認定機構?（一般為三級醫(yī)院或專科醫(yī)院）醫(yī)保辦提交申請。
- 異地居住人員可委托他人向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請。
- ?審核認定?
認定醫(yī)師根據(jù)病史資料和臨床檢查結果評估，符合條件者由認定機構登記備案。
- ?待遇生效?
通過認定后，?次日即可享受待遇?，有效期根據(jù)病種類型為1-3年不等。
?四、時間節(jié)點與注意事項?
- ?申請時間?
全年可申請，但建議避開3月、9月集中申報期以減少等待時間。
- ?費用結算?
- 門診慢性病無起付線，門診特殊疾病年度起付線為600元。
- 職工醫(yī)保報銷比例達75%，居民醫(yī)保按原比例執(zhí)行。
- ?其他提示?
- 年度支付限額僅限當年使用，不可累計或轉讓。
- 需在?定點醫(yī)療機構?購藥或治療，直接刷社?？ńY算。
瀘州市門診慢特病政策顯著減輕了參保患者的醫(yī)療負擔，建議符合條件的患者盡早申請以享受醫(yī)保待遇。申請過程中如遇問題，可撥打醫(yī)保服務熱線0830-12393咨詢。