80%的兒童濕疹通過(guò)規(guī)范護(hù)理可在1-3個(gè)月內(nèi)緩解，需長(zhǎng)期維持皮膚屏障功能。
濕疹是兒童常見(jiàn)皮膚炎癥，腳部因長(zhǎng)期悶熱、摩擦易反復(fù)發(fā)作。治療需結(jié)合避免誘因、藥物控制及日常護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
一、基礎(chǔ)護(hù)理原則
環(huán)境與穿著管理
- 穿著：選擇純棉透氣鞋襪，避免化纖材質(zhì)摩擦。夏季優(yōu)先光腳或穿涼鞋，冬季需穿透氣靴子，每日更換干燥襪子。
- 環(huán)境：保持室溫20-24℃，濕度40%-60%，避免出汗后腳部潮濕。
皮膚清潔與保濕
- 清潔：每日用37℃溫水洗腳，禁用肥皂或堿性沐浴露，洗后輕拍干而非擦拭。
- 保濕：洗后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香料保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），每日2-3次，滲出時(shí)減至每日1次。
二、藥物治療方案
| 藥物類型 | 適用階段 | 代表藥物 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 糖皮質(zhì)激素膏 | 急性期紅腫滲出 | 地奈德乳膏、氫化可的松 | 短期使用（≤2周），滲出時(shí)禁用 |
| 非激素外用藥 | 慢性期或面部薄皮 | 他克莫司軟膏、吡美莫司 | 需遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)較低 |
| 抗感染藥物 | 伴隨細(xì)菌感染 | 莫匹羅星軟膏、紅霉素 | 點(diǎn)涂患處，合并膿皰時(shí)使用 |
| 口服抗過(guò)敏藥 | 嚴(yán)重瘙癢影響睡眠 | 氯雷他定、西替利嗪 | 短期按體重計(jì)算劑量，避免長(zhǎng)期依賴 |
三、誘發(fā)因素控制
飲食排查
- 高危食物：牛奶、雞蛋、花生、海鮮等，需記錄飲食日記，逐步排除可疑過(guò)敏原。
- 母乳喂養(yǎng)期：母親忌口高敏食物，補(bǔ)充維生素D與Omega-3脂肪酸。
過(guò)敏原規(guī)避
- 避免接觸塵螨、寵物皮屑，定期清洗床品并暴曬。
- 禁止接觸樟腦丸、染料、橡膠等化學(xué)物質(zhì)。
四、并發(fā)癥預(yù)防
- 抓撓管理：剪短指甲，夜間戴棉質(zhì)手套，避免抓破引發(fā)感染。
- 感染監(jiān)測(cè)：若出現(xiàn)黃痂、膿皰或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)，可能需口服抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物。
濕疹治療需個(gè)體化調(diào)整，家長(zhǎng)需密切觀察病情變化，避免自行長(zhǎng)期使用激素藥膏。80%患兒通過(guò)規(guī)范護(hù)理可顯著改善，反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及皮膚屏障功能評(píng)估。