約5-7項核心材料
2025年江蘇南通申辦特殊門診需提供基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷文件、申請表等關(guān)鍵材料，并需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策動態(tài)要求。
一、基礎(chǔ)身份材料
個人身份證明
- 有效身份證件：居民身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保參保憑證：江蘇省醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證（需激活狀態(tài)）。
- 代辦委托書（非本人辦理時）：注明代辦人信息及被代辦人授權(quán)。
居住證明
- 本地戶籍：戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件。
- 非本地戶籍：提供居住證及連續(xù)6個月社保繳納記錄。
二、醫(yī)療診斷材料
確診證明文件
- 三級醫(yī)院診斷書：需加蓋醫(yī)院公章（如南通大學(xué)附屬醫(yī)院）。
- 病理報告或影像資料：針對腫瘤、罕見病等特殊病種。
歷史治療記錄
材料類型 要求 有效期 門診病歷 近1年內(nèi)詳細(xì)診療記錄 6個月內(nèi)更新 住院小結(jié) 含手術(shù)記錄及出院診斷 1年內(nèi)有效 檢查檢驗報告 血檢、影像等關(guān)鍵指標(biāo)報告 3個月內(nèi)有效
三、申請流程文件
申請表填寫
- 《南通市特殊門診申請表》：需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 病種備案代碼：填寫國家醫(yī)保目錄對應(yīng)病種編碼（如C00惡性腫瘤）。
其他輔助材料
- 低收入證明（如適用）：民政部門開具的困難家庭證明。
- 異地轉(zhuǎn)診備案（非本地治療）：提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章文件。
南通特殊門診辦理需以實時政策為準(zhǔn)，建議提前通過"江蘇醫(yī)保云"APP或12393熱線核查材料清單，確保完整性與時效性。