初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者,須提供蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院半年內(nèi)的體檢資料(附門診病歷)或住院病歷。異地安置人員提供安置地(或參保地)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢資料或住院病歷
在甘肅平?jīng)鲛k理門診特病,準(zhǔn)備相關(guān)資料是關(guān)鍵的第一步。這些資料是順利申請(qǐng)門診特病待遇的基礎(chǔ),不同病種和情況所需的資料有所不同。了解清楚需要準(zhǔn)備的資料,能避免因資料不全而耽誤申請(qǐng)流程,確?;颊呒皶r(shí)享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
(一)總體資料要求
不同情況的患者在辦理門診特病時(shí),資料準(zhǔn)備有一定的共性和差異。初次申辦或待遇期滿續(xù)辦的患者,都需要提供相關(guān)的醫(yī)療資料來證明病情。
| 患者情況 | 資料要求 |
|---|---|
| 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者 | 蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院半年內(nèi)的體檢資料(附門診病歷)或住院病歷;異地安置人員提供安置地(或參保地)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢資料或住院病歷 |
(二)特殊病種資料要求
- 高血壓(伴合并癥)或糖尿病伴慢性并發(fā)癥:所有初次申辦或待遇期滿續(xù)辦此類疾病的參保人員,須提供近半年內(nèi)認(rèn)定體檢醫(yī)院的體檢資料(除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者),住院病歷不再作為申辦資料申請(qǐng)?zhí)厥饧膊¢L(zhǎng)期門診。
- 特定病種:初次申辦或待遇期滿續(xù)辦惡性腫瘤相關(guān)病種、器官移植抗排異治療、心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療、冠心病介入治療術(shù)后、慢性心力衰竭(除外肺心病所致)、重癥帕金森氏病、血友病、肝豆?fàn)詈俗冃?、腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期等病種,須提供與所申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷。其中,惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌的內(nèi)分泌治療、抗腫瘤藥物及相關(guān)檢查須提供近半年內(nèi)的住院病歷,惡性腫瘤放療須提供近一周內(nèi)的住院病歷。慢性腎衰竭透析治療初次申辦時(shí)須提供近三個(gè)月的住院病歷,待遇期滿續(xù)辦時(shí)可提供近一個(gè)月的透析記錄單和腎功檢查單,并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期病種限初次發(fā)病半年后患者申辦、初次期滿續(xù)辦時(shí)須提供申辦前三個(gè)月住院病歷。申辦苯丙酮尿癥者須提供甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單。
| 病種 | 申辦資料要求 |
|---|---|
| 高血壓(伴合并癥)或糖尿病伴慢性并發(fā)癥 | 近半年內(nèi)認(rèn)定體檢醫(yī)院的體檢資料(除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者) |
| 惡性腫瘤相關(guān)病種等特定病種 | 與所申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷(不同治療方式和階段有不同時(shí)間要求) |
| 慢性腎衰竭透析治療 | 初次申辦:近三個(gè)月的住院病歷;待遇期滿續(xù)辦:近一個(gè)月的透析記錄單和腎功檢查單,并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章 |
| 腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期 | 初次發(fā)病半年后患者申辦,初次期滿續(xù)辦須提供申辦前三個(gè)月住院病歷 |
| 苯丙酮尿癥 | 甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單 |
辦理門診特病資料準(zhǔn)備至關(guān)重要?;颊咝韪鶕?jù)自身病情和病種,仔細(xì)準(zhǔn)備相關(guān)資料,確保資料的準(zhǔn)確性和完整性。這樣才能順利通過審核,及時(shí)享受到門診特病帶來的醫(yī)療保障待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。