身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料、備案表
辦理2025年浙江杭州特殊門診需準(zhǔn)備本人有效身份證、社會(huì)保障卡、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》（需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），以及由市區(qū)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并蓋章的疾病診斷書(shū)、病歷本、病理切片報(bào)告或出院小結(jié)等確診材料；委托他人辦理時(shí)需額外提供雙方身份證。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份與參保憑證
- 本人身份證：原件及復(fù)印件（核對(duì)身份信息）。
- 社會(huì)保障卡：原件（醫(yī)保結(jié)算及待遇享受憑證）。
- 委托辦理材料：雙方身份證原件及復(fù)印件（適用于他人代辦）。
2. 醫(yī)療診斷與病歷資料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 疾病診斷書(shū) | 由市區(qū)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷疾病名稱、確診時(shí)間，加蓋醫(yī)院公章 | 所有病種通用 |
| 病歷本 | 包含病史記錄、檢查結(jié)果、治療方案的完整門診或住院病歷 | 首次申請(qǐng)及續(xù)辦 |
| 病理切片報(bào)告/出院小結(jié) | 惡性腫瘤需提供病理診斷報(bào)告，住院患者需提供出院小結(jié)，均需醫(yī)院蓋章 | 惡性腫瘤、器官移植等重大疾病 |
| 特殊檢查報(bào)告 | 如糖尿病血糖檢測(cè)單、尿毒癥透析記錄等，需近期（3個(gè)月內(nèi)）且加蓋醫(yī)院公章 | 慢性病及需持續(xù)治療的病種 |
3. 備案申請(qǐng)表
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》：可在社保局、指定醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取或通過(guò)“浙里辦”App下載，填寫后需經(jīng)主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、分類病種材料補(bǔ)充說(shuō)明
1. 需額外專項(xiàng)材料的病種
- 重性精神障礙：須提供專科醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)?？瞥鼍叩尼t(yī)療證明。
- 艾滋病：由區(qū)（縣、市）衛(wèi)生健康部門集中受理，統(tǒng)一提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：需提供移植手術(shù)記錄、抗排異用藥方案及近期復(fù)查報(bào)告。
2. 無(wú)感備案病種材料簡(jiǎn)化
失代償期肝硬化、兒童孤獨(dú)癥、癲癇、腦癱、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、帕金森病實(shí)行“無(wú)感備案”，患者無(wú)需主動(dòng)提交材料，由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷數(shù)據(jù)完成備案。
三、材料提交與注意事項(xiàng)
1. 辦理途徑對(duì)應(yīng)的材料要求
- 線下窗口：所有材料需提供原件及復(fù)印件（復(fù)印件需A4紙單面復(fù)?。瑐浒副硇枋止ぬ顚懖⒑炞稚w章。
- 醫(yī)院代為申請(qǐng)：材料提交至醫(yī)院醫(yī)保辦，由醫(yī)院統(tǒng)一上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，無(wú)需個(gè)人跑腿。
- 線上申請(qǐng)（浙里辦App/浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）：上傳材料掃描件（清晰可辨），備案表可在線填寫并電子提交。
2. 材料有效期與續(xù)辦要求
- 首次申請(qǐng)：所有醫(yī)療材料需為申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)出具，逾期需重新開(kāi)具。
- 續(xù)辦：提前1個(gè)月提交近期（3個(gè)月內(nèi)）病情報(bào)告、用藥記錄及復(fù)查結(jié)果，通過(guò)線上或線下渠道更新備案信息。
辦理特殊門診時(shí)，建議提前通過(guò)“浙里辦”App查詢對(duì)應(yīng)病種的具體材料清單，確保所有材料真實(shí)完整并加蓋有效公章。提交后可通過(guò)醫(yī)保熱線或線上平臺(tái)查詢審核進(jìn)度，審核通過(guò)后即可憑社?？ㄔ谥付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)享受特殊門診報(bào)銷待遇，有效減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。