身份證、醫(yī)?？?、診斷證明書(shū)、檢查報(bào)告單、就診記錄、1寸證件照
2025年新疆圖木舒克市辦理門(mén)診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料及申請(qǐng)表等核心文件，具體材料清單根據(jù)病種類型有所差異。辦理流程需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、醫(yī)保部門(mén)備案等環(huán)節(jié)，通過(guò)后可享受相應(yīng)報(bào)銷待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面需清晰）；
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證明）。
醫(yī)保憑證
- 醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保證明（可通過(guò)社保局官網(wǎng)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢）。
申請(qǐng)表格
《門(mén)診慢特病治療審批表》（需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)并蓋章）。
二、醫(yī)療證明材料
診斷材料
- 診斷證明書(shū)：由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱、分期及治療建議；
- 檢查報(bào)告單：如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告、病理切片等，需加蓋醫(yī)院公章；
- 門(mén)診/住院病歷：包含主訴、病程記錄、治療方案等完整信息。
病種專項(xiàng)材料
病種類型 特殊材料要求 高血壓 非同日三次診室血壓記錄，或心臟彩超報(bào)告 糖尿病 兩次靜脈空腹血糖報(bào)告及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果 惡性腫瘤 病理報(bào)告、手術(shù)記錄、放化療方案 慢性腎病 腎功能檢查報(bào)告、腎臟超聲或活檢結(jié)果
三、辦理流程與時(shí)效
材料提交
- 持上述材料至選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室初審；
- 材料不全需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交。
備案與審核
- 醫(yī)保部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核；
- 審核通過(guò)后，門(mén)診慢特病資格即時(shí)生效。
門(mén)診慢特病資格有效期為1-3年，到期需重新提交近半年診療記錄復(fù)審。建議優(yōu)先通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP線上提交電子材料，縮短辦理周期。材料真實(shí)性直接影響審批結(jié)果，偽造證明將承擔(dān)法律責(zé)任。
