5-10個工作日
2025年浙江衢州申請門診特殊病種(門特)需準備身份證明、醫(yī)保卡、病歷資料、診斷證明、檢查報告、費用清單、社保繳納記錄七類核心材料,具體要求需根據參保類型(職工/居民)及病種分類調整。
一、基本身份證明
有效身份證件
本地戶籍:身份證原件及復印件。
非本地戶籍:身份證+居住證或社保繳納滿6個月證明。
港澳臺/外籍人員:港澳臺居民居住證或護照原件。
參保憑證
職工醫(yī)保:社保卡或電子醫(yī)保憑證。
居民醫(yī)保:醫(yī)保卡或戶口簿(需與參保信息一致)。
二、醫(yī)療資料準備
診斷證明
由二級及以上醫(yī)院出具,需加蓋醫(yī)院公章,明確標注病種名稱、病情程度、治療方案。
表格對比:
病種類型 診斷證明要求 慢性病(如糖尿病) 近6個月內診斷記錄 重大疾病(如癌癥) 需附病理報告或影像學檢查結果
病歷及檢查報告
近1年內完整門診/住院病歷。
關聯檢查報告(如血液檢測、影像學報告等),需包含異常指標及時間。
費用清單
近6個月門特治療費用明細,需標注醫(yī)保目錄內項目占比(如低于60%需額外說明)。
三、社保與單位材料
社保繳納記錄
職工醫(yī)保需提供單位蓋章的社保繳費證明(連續(xù)繳納滿12個月)。
靈活就業(yè)人員需提交個人繳納社保憑證。
單位審核表
在職人員需填寫《衢州市門特申請單位審核表》,由單位醫(yī)保負責人簽字并蓋章。
退休人員無需提供。
四、特殊情形附加材料
異地就醫(yī)患者
需提供異地就醫(yī)備案表及當地定點醫(yī)院診斷證明。
未成年人申請
監(jiān)護人身份證+關系證明(如出生證、戶口簿)。
精神類疾病患者
需???/span>醫(yī)院(如衢州市第三醫(yī)院)出具連續(xù)治療滿1年證明。
申請門特需確保材料完整性、時效性及病種匹配度,建議提前核對醫(yī)保目錄內費用占比,并通過“浙里辦”APP或醫(yī)保窗口預審。材料提交后,審核部門將根據病情嚴重程度、治療必要性進行綜合評估,結果公示期為5個工作日。