2025年山東臨沂口腔科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院涵蓋公立三級醫(yī)院、二級?？漆t(yī)院及連鎖口腔門診等多種類型
2025年山東臨沂口腔科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院包括臨沂市人民醫(yī)院口腔科、臨沂市婦幼保健院口腔科等公立三級醫(yī)院，臨沂口腔醫(yī)院等二級?？漆t(yī)院，以及臨沂維爾口腔、臨沂壹顆芽口腔醫(yī)院、臨沂蘭山德貝口腔門診部等連鎖或私立門診，覆蓋蘭山區(qū)、河?xùn)|區(qū)、沂水縣等多個(gè)區(qū)域，可提供補(bǔ)牙、拔牙、牙周病治療等醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)項(xiàng)目。
一、公立三級醫(yī)院口腔科
1. 臨沂市人民醫(yī)院口腔科
- 醫(yī)院等級：公立三甲
- 地址：本部醫(yī)療區(qū)（解放路東段27號）、北醫(yī)療區(qū)（沂蒙路市委黨校東200米）等5個(gè)院區(qū)
- 醫(yī)保服務(wù)：市級醫(yī)保定點(diǎn)單位、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，支持補(bǔ)牙、拔牙、牙周病治療等基礎(chǔ)項(xiàng)目報(bào)銷，進(jìn)口綜合治療椅、口腔全景X光機(jī)等設(shè)備齊全
- 特色項(xiàng)目：微創(chuàng)阻生智齒拔除、隱形矯正（時(shí)代天使認(rèn)證醫(yī)生坐診）、頜面修復(fù)
2. 臨沂市婦幼保健院口腔科
- 醫(yī)院等級：公立三甲（婦兒?？漆t(yī)院）
- 地址：山東省臨沂市蘭山區(qū)啟陽路187號
- 醫(yī)保服務(wù)：市級醫(yī)保定點(diǎn)單位，兒童齲齒防治、乳牙拔除等項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷，配備兒童專用診療椅及行為誘導(dǎo)服務(wù)
- 特色項(xiàng)目：兒童早期干預(yù)矯正、妊娠期口腔保健
二、二級?？漆t(yī)院及連鎖門診
1. 臨沂口腔醫(yī)院
- 醫(yī)院等級：國家二級口腔?？漆t(yī)院
- 地址：山東省臨沂市金雀山路129號
- 醫(yī)保服務(wù)：醫(yī)保定點(diǎn)單位，基礎(chǔ)牙周治療、補(bǔ)牙等可報(bào)銷，德國進(jìn)口牙椅、全景CBCT等設(shè)備，提供VIP診區(qū)及愛牙車接送服務(wù)
- 特色項(xiàng)目：數(shù)字化3D種植、上頜竇內(nèi)外提升技術(shù)、激光美白
2. 連鎖及私立醫(yī)保定點(diǎn)門診
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 醫(yī)保服務(wù) | 特色項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|
| 臨沂維爾口腔 | 蘭山區(qū)康橋郡東沿街102號 | 醫(yī)保定點(diǎn)，支持拔牙、補(bǔ)牙報(bào)銷 | 微創(chuàng)種植、隱形矯正 |
| 臨沂壹顆芽口腔醫(yī)院 | 蘭山區(qū)金雀山路106號（與通達(dá)路交匯處） | 醫(yī)保定點(diǎn)，基礎(chǔ)治療報(bào)銷 | 即刻種植、美學(xué)修復(fù) |
| 臨沂蘭山德貝口腔門診部 | 蘭山區(qū)通達(dá)路與涑河南街交匯處東南角 | 市級醫(yī)保定點(diǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn) | 牙周病系統(tǒng)治療、四環(huán)素牙脫色 |
| 臨沂鉑菲克口腔（河?xùn)|區(qū)） | 河?xùn)|區(qū)九曲街道解放東路路南（河?xùn)|區(qū)口腔病防治所） | 醫(yī)保定點(diǎn)，補(bǔ)牙、洗牙（基礎(chǔ)項(xiàng)目）報(bào)銷 | 兒童齒科預(yù)防保健 |
三、醫(yī)保報(bào)銷政策要點(diǎn)
1. 報(bào)銷范圍
- 可報(bào)銷項(xiàng)目：補(bǔ)牙（基本材料及治療費(fèi)）、拔牙、牙周病治療、牙齦炎治療等基礎(chǔ)診療項(xiàng)目
- 不可報(bào)銷項(xiàng)目：種植牙、烤瓷牙、牙齒矯正、洗牙（美容性質(zhì)）、牙齒美白等美容修復(fù)類項(xiàng)目
2. 報(bào)銷比例與限額
- 普通門診：起付線200元，在職人員報(bào)銷80%，退休人員85%，年度限額4500元
- 住院治療：一級醫(yī)院報(bào)銷90%（退休95%），二級醫(yī)院85%（退休92.5%），三級醫(yī)院80%（退休90%）
3. 就診流程
持醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證在定點(diǎn)醫(yī)院掛號就診，治療結(jié)束后直接結(jié)算個(gè)人自付部分，無需事后報(bào)銷；急診未刷卡者可攜帶發(fā)票、病歷等材料到醫(yī)保部門申請手工報(bào)銷
選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，建議優(yōu)先通過臨沂市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方公眾號查詢最新名單，確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)及報(bào)銷范圍，以確保醫(yī)療費(fèi)用按政策結(jié)算。