?15天內(nèi)完成審核,短信通知結(jié)果。?
2025年海南??趨⒈H藛T可通過(guò)?線上渠道?便捷申請(qǐng)?門診慢特病?待遇,實(shí)現(xiàn)材料提交、進(jìn)度查詢?nèi)鞒虜?shù)字化辦理。以下是具體操作指南及注意事項(xiàng):
一、申請(qǐng)流程與平臺(tái)
?官方申請(qǐng)入口?
- 微信搜索【?海南醫(yī)保?】小程序,點(diǎn)擊底部【服務(wù)】→【門診慢特病待遇】→【門診慢特病待遇申請(qǐng)】。
- 其他渠道:?海南醫(yī)保APP?、?海易辦?或?海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)?,均支持線上提交。
?操作步驟?
- ?實(shí)名認(rèn)證?:需綁定醫(yī)保電子憑證或社??ā?/li>
- ?病種選擇?:系統(tǒng)自動(dòng)匹配可申報(bào)病種(如高血壓、糖尿病等57種)。
- ?材料上傳?:按提示拍攝或上傳清晰文件,支持病歷、檢查報(bào)告等多格式。
二、必備申請(qǐng)材料
?核心文件?
- 《?門診慢性特殊疾病認(rèn)定表?》(系統(tǒng)生成或醫(yī)院提供)。
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?診斷證明?(含ICD-11編碼及醫(yī)院公章)。
- 近1年內(nèi)?病歷資料?(門診/住院記錄、檢查單、化驗(yàn)報(bào)告等)。
?特殊情況補(bǔ)充?
- 異地確診者需附加?居住證電子副本?;
- 代申請(qǐng)需提供?代辦人身份證?及關(guān)系證明。
三、時(shí)間節(jié)點(diǎn)與審核
?申請(qǐng)期限?
全年可申報(bào),無(wú)固定截止日期,但建議確診后及時(shí)提交以追溯報(bào)銷。
?審核周期?
- 常規(guī)病種:?15個(gè)工作日內(nèi)?(不含節(jié)假日)完成審核;
- 急重癥(如透析、器官移植):?即時(shí)辦結(jié)?。
- 結(jié)果通過(guò)?短信通知?,同步可在申請(qǐng)平臺(tái)查詢進(jìn)度。
四、常見(jiàn)問(wèn)題處理
?材料不全?
系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別缺失項(xiàng)并推送?補(bǔ)正清單?,需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充。
?異地就醫(yī)?
完成備案后,可在省外?開(kāi)通慢特病結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?直接報(bào)銷。
?病種擴(kuò)展?
2025年新增?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?等病種,可通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢最新目錄。
海南醫(yī)保通過(guò)?“政策找人”?服務(wù)主動(dòng)推送辦理指引,簡(jiǎn)化流程至“零跑腿”。建議參保人提前備齊材料,確保影像清晰,以縮短審核周期。如遇系統(tǒng)升級(jí)(如6月6日-7日計(jì)劃停機(jī)),需避開(kāi)高峰期提交申請(qǐng)。