3-8次/天至10-20次/天腹瀉，伴腹痛、發(fā)熱、肝腫大
50歲女性感染阿米巴寄生蟲后，主要表現(xiàn)為腸道癥狀（如腹瀉、腹痛、膿血便）和腸外并發(fā)癥（如肝膿腫、肺膿腫等），部分患者可能出現(xiàn)體重減輕、貧血等全身癥狀。癥狀輕重與感染部位及機(jī)體免疫狀態(tài)相關(guān)，慢性感染易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需及時(shí)就醫(yī)。
一、腸道癥狀
1. 腹瀉
- 典型表現(xiàn)：初期為3-8次/天的半成形便或軟便，伴黏液及少量血跡；嚴(yán)重時(shí)可增至10-20次/天，呈水樣便或血水樣便，典型者為暗紅色果醬樣便，具有腥臭味。
- 伴隨癥狀：部分患者出現(xiàn)里急后重（排便不盡感），慢性期可表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。
2. 腹痛
- 部位：多為下腹部痙攣性疼痛，若累及肝臟可出現(xiàn)右上腹疼痛；慢性期可有臍周或下腹部隱痛。
- 性質(zhì)：疼痛程度輕重不一，急性發(fā)作時(shí)可伴劇烈腸絞痛。
3. 腹部體征
- 壓痛：右下腹或臍周壓痛明顯，直腸指檢可觸及壓痛。
- 腹脹：腸道功能紊亂導(dǎo)致氣體積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆。
二、全身及腸外并發(fā)癥
1. 全身癥狀
| 癥狀 | 特點(diǎn) |
|---|---|
| 發(fā)熱 | 體溫多為38℃以上，肝膿腫時(shí)可呈弛張熱（波動(dòng)較大）。 |
| 體重減輕 | 因腸道吸收障礙，表現(xiàn)為食欲減退、消瘦。 |
| 貧血 | 長期慢性出血或營養(yǎng)不良導(dǎo)致面色蒼白、乏力。 |
2. 阿米巴肝膿腫
- 疼痛：右上腹持續(xù)性脹痛，可向右肩放射，肝區(qū)叩擊痛明顯。
- 體征：肝臟腫大，質(zhì)地中等，表面光滑，部分患者伴黃疸。
- 全身表現(xiàn)：高熱、寒戰(zhàn)、盜汗，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿毒血癥。
3. 其他罕見并發(fā)癥
- 肺膿腫：咳嗽、咳巧克力色痰液，伴胸痛、呼吸困難。
- 腦膿腫：頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，病情進(jìn)展迅速，死亡率高。
- 皮膚潰瘍：肛周或會(huì)陰部皮膚破損后感染，形成邊緣不整齊的疼痛性潰瘍，伴惡臭。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
50歲女性因可能存在基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、免疫功能低下），感染后癥狀易遷延或加重，慢性期可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血及腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。若有外出旅行史、飲用生水或食用不潔食物史，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
阿米巴寄生蟲感染癥狀多樣，早期識(shí)別果醬樣便、右上腹疼痛、長期發(fā)熱等典型表現(xiàn)是關(guān)鍵。通過規(guī)范治療（如甲硝唑類藥物），多數(shù)患者可治愈，慢性感染者需警惕并發(fā)癥對肝、肺等器官的損害，日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水或生食未洗凈的蔬果。