2025年甘肅甘南地區(qū)門(mén)特（門(mén)診特殊疾病）網(wǎng)上申請(qǐng)流程已全面升級(jí)，覆蓋全州7縣1市，支持跨平臺(tái)辦理。
核心解答
甘南州門(mén)特網(wǎng)上申請(qǐng)需通過(guò)甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“甘快辦”APP提交材料，全程線上審核，平均3-5個(gè)工作日完成審批。申請(qǐng)人需滿(mǎn)足3類(lèi)疾病范圍（惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、慢性腎衰竭等）及連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月的條件。
一、申請(qǐng)條件與資格
疾病范圍
- 惡性腫瘤（含白血病）、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、再生障礙性貧血等15種重大疾病。
- 需提供二級(jí)甲等及以上醫(yī)院診斷證明及近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告。
參保要求
- 甘南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，且申請(qǐng)前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月（不含補(bǔ)繳）。
- 靈活就業(yè)人員需同步繳納職工醫(yī)保附加險(xiǎn)。
二、線上申請(qǐng)操作流程
入口選擇
- PC端：登錄甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ybj.gansu.gov.cn），點(diǎn)擊“門(mén)特申請(qǐng)專(zhuān)區(qū)”。
- 移動(dòng)端：下載“甘快辦”APP，實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“醫(yī)療健康”模塊。
材料提交
材料類(lèi)型 具體內(nèi)容 格式要求 身份證明 身份證正反面掃描件（需清晰可見(jiàn)戶(hù)籍地址） JPEG/PDF，≤5MB 病歷資料 近 6個(gè)月內(nèi)出院記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（如 CT/MRI） PDF 原件掃描，需醫(yī)院蓋章 參保證明 醫(yī)保參保憑證（可通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)?。?/td> 系統(tǒng)對(duì)接無(wú)需手動(dòng)上傳 審核與反饋
- 提交后1個(gè)工作日內(nèi)短信通知初審結(jié)果，材料不全者需在5日內(nèi)補(bǔ)正。
- 審核通過(guò)后自動(dòng)生成電子門(mén)特證，有效期與疾病治療周期一致（最長(zhǎng)1年）。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額：惡性腫瘤最高8萬(wàn)元，器官移植術(shù)后最高12萬(wàn)元。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工85%，退休人員90%，低保對(duì)象額外提高5%。
特殊情形處理
- 急診備案：異地突發(fā)疾病需在72小時(shí)內(nèi)通過(guò)“甘快辦”APP補(bǔ)錄信息。
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：需經(jīng)甘南州人民醫(yī)院或藏醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師簽署意見(jiàn)。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
提供虛假材料者將被列入醫(yī)保失信名單，暫停12個(gè)月報(bào)銷(xiāo)資格，并追回已支付費(fèi)用。
通過(guò)上述流程，甘南州參保人可高效完成門(mén)特申請(qǐng)，享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)。建議申請(qǐng)人提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注短信通知，確保流程順暢。若遇系統(tǒng)故障或政策調(diào)整，可撥打甘南州醫(yī)保服務(wù)熱線0941-12393咨詢(xún)。