15個工作日
2025年貴州安順參保人員可通過線上平臺申請特殊病種認(rèn)定，流程涵蓋線上提交材料、電子審核、結(jié)果公示及醫(yī)保系統(tǒng)自動備案，全程無需線下跑動。
（一）辦理條件與適用范圍
病種范圍
安順市規(guī)定的特殊病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等）需符合《貴州省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄（2025版）》。
表格：特殊病種分類與年度支付限額病種類別 年度支付限額（元） 醫(yī)保報銷比例 門診慢性病 10,000-50,000 70%-85% 門診特殊病種 50,000-150,000 85%-90% 住院特殊病種 按住院政策執(zhí)行 90%-95% 參保狀態(tài)
申請人需為安順市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常，無欠費(fèi)記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
診斷證明需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，病歷資料需包含檢查報告、用藥記錄等完整醫(yī)學(xué)證據(jù)。
（二）線上辦理流程
注冊與登錄
登錄“安順市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”或“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，完成實(shí)名認(rèn)證并綁定參保信息。填寫申請表
在“特殊病種申請”模塊填寫個人信息、病種代碼及就診醫(yī)院，上傳材料包括：有效身份證件掃描件
診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）
近6個月病歷、檢查報告及用藥清單
電子審核與公示
醫(yī)保部門通過人臉識別+電子簽章核驗(yàn)材料真實(shí)性，審核周期為15個工作日。通過后名單在官網(wǎng)公示5日，無異議則生效。結(jié)果查詢與備案
審核通過后，系統(tǒng)自動將特殊病種標(biāo)識同步至醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
（三）材料要求與注意事項(xiàng)
材料規(guī)范
診斷證明需明確標(biāo)注病種名稱及分期（如惡性腫瘤需注明“Ⅲ期”）
電子材料分辨率不低于300dpi，PDF格式單文件不超過20MB
常見問題
審核失敗原因：材料不完整、診斷證明未蓋章、病種代碼選擇錯誤
復(fù)查機(jī)制：每年12月需重新提交復(fù)查報告，未通過者取消次年待遇
咨詢渠道
安順市醫(yī)保服務(wù)熱線0851-12393提供24小時線上指導(dǎo)，支持微信公眾號“安順醫(yī)保”實(shí)時查詢進(jìn)度。
線上辦理特殊病種大幅提升了醫(yī)保服務(wù)效率，但需嚴(yán)格遵循材料規(guī)范與時間節(jié)點(diǎn)。參保人應(yīng)定期關(guān)注政策調(diào)整，確保待遇連續(xù)性。