?醫(yī)保手冊(cè)及身份證復(fù)印件、一寸免冠近照、加蓋醫(yī)院公章的病史資料、《特殊病種門診醫(yī)療審批表》。?
在?2025年?，?新疆克拉瑪依?市參保人員辦理?特殊病種?待遇需準(zhǔn)備完整的醫(yī)療證明文件和個(gè)人身份材料，通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^后即可享受門診醫(yī)療待遇。
一、?必備材料清單?
?身份及參保證明?
- ?醫(yī)保手冊(cè)?原件及復(fù)印件，需體現(xiàn)當(dāng)前參保狀態(tài)。
- ?身份證?正反面復(fù)印件，與醫(yī)保信息一致。
?醫(yī)療證明文件?
- ?加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?/strong>?的病史資料，包括：
- 原始?門診病歷?、?住院病歷首頁?；
- ?疾病診斷證明書?及?出院記錄?；
- 近半年內(nèi)與病種相關(guān)的?檢查檢驗(yàn)報(bào)告單?（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
- ?加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?/strong>?的病史資料，包括：
?申請(qǐng)表格與照片?
- 填寫完整的《?特殊病種門診醫(yī)療審批表?》，需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 一寸?免冠近照?2張，用于辦理專用病歷。
二、?辦理流程與注意事項(xiàng)?
?提交申請(qǐng)?
攜帶上述材料至?克拉瑪依市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科?（如市中心醫(yī)院）或?區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?（如克拉瑪依區(qū)城管大廈一樓）提交申請(qǐng)。
?初審與專家評(píng)審?
- 醫(yī)院組織副主任以上醫(yī)師進(jìn)行?初審?，通過后按月匯總至市醫(yī)保局。
- 專家委員會(huì)集中評(píng)審，結(jié)果將通過短信或電話通知。
?待遇生效?
- 審批通過后，次月可憑發(fā)放的?特殊病種專用病歷?在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購藥或治療。
- 部分病種（如惡性腫瘤）需定期提交復(fù)查資料以延續(xù)待遇。
三、?特殊病種證明文件示例?
不同病種需補(bǔ)充特定材料，例如：
- ?惡性腫瘤?：病理報(bào)告單或放化療記錄；
- ?慢性腎衰竭?：血肌酐檢測報(bào)告及透析記錄；
- ?精神分裂癥?：專科醫(yī)院出具的疾病證明書及診療記錄。
?克拉瑪依市?已優(yōu)化流程，部分病種可實(shí)現(xiàn)“即申即享”，但材料完整性仍是審批關(guān)鍵。建議提前聯(lián)系?市醫(yī)療保障局（電話：0990-6235196）?確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免遺漏。