需現(xiàn)場提交紙質(zhì)材料,線上僅支持部分病種延期申請
2025年湖南永州門診特殊病種線上申請目前僅適用于31種特定病種的待遇延期,需通過“湘醫(yī)保APP”辦理;首次申請或未納入線上延期范圍的病種仍需線下提交材料,經(jīng)審核通過后方可享受待遇。
一、線上申請范圍與條件
適用病種
線上僅支持31種門診慢特病的待遇延期申請,包括高血壓3級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥、類風濕關(guān)節(jié)炎等。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異等12種病種需線下辦理。申請時限
線上延期申請需在待遇到期前2個月至到期后1個月內(nèi)提交,逾期需轉(zhuǎn)為線下評審。
二、線上申請流程
登錄平臺
下載并登錄“湘醫(yī)保APP”,進入“業(yè)務辦理”→“特門延期申請”模塊。選擇申請類型
- 本人申請:查詢個人特門待遇明細,點擊“延期申請”并完成人臉識別。
- 替他人申請:輸入申請人姓名及身份證號,上傳其身份證照片及手持身份證半身照,提交承諾簽名。
提交與審核
系統(tǒng)自動核驗信息,15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。通過后待遇自動延期1年,未通過需補充材料線下復審。
三、線下申請要求
申報材料
材料名稱 要求 提交方式 《湖南省門診慢特病待遇認定申請表》 二級以上醫(yī)院醫(yī)師簽名并加蓋公章 紙質(zhì)+電子掃描件 醫(yī)保電子憑證/身份證/社???/td> 原件及復印件 現(xiàn)場提交 病歷資料 近1年住院病歷、檢查報告(需醫(yī)院蓋章) 紙質(zhì)+電子掃描件 辦理流程
- 提交材料:到二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保科或政務中心醫(yī)保窗口提交材料。
- 專家評審:每季度末組織專家集中評審,20個工作日內(nèi)完成審核。
- 結(jié)果查詢:通過“湘醫(yī)保APP”或經(jīng)辦機構(gòu)電話查詢,通過者領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
四、注意事項
材料規(guī)范
申請表需填寫完整,病歷資料需包含疾病診斷證明、連續(xù)治療記錄及相關(guān)檢查報告,復印件需清晰并加蓋醫(yī)院公章。待遇享受
審核通過后,從當月起享受待遇,可在定點醫(yī)院或特門協(xié)議藥店直接結(jié)算,報銷比例為70%(乙類項目先自付10%)。咨詢方式
永州市醫(yī)保局電話:0746-8328322;江華縣醫(yī)保窗口:0746-2331813。
門診特殊病種申請需嚴格按病種類型選擇線上或線下渠道,線上延期僅適用于特定病種且需在規(guī)定時限內(nèi)操作,線下申請需確保材料齊全并經(jīng)專家評審。建議通過官方平臺或醫(yī)保窗口核實最新政策,避免因流程不符影響待遇享受。