從食腦變形蟲鉆入腦,到出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀 (即潛伏期) 僅需要 5~8 天。
食腦阿米巴,即福氏耐格里阿米巴原蟲,主要侵襲中樞神經系統(tǒng),引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。感染后,患者初期可能出現(xiàn)類似感冒癥狀,如頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)嚴重頭痛、頸部僵硬、精神狀態(tài)改變、嗅覺和味覺異常等癥狀。病情嚴重時,患者會出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至呼吸衰竭。
一、早期癥狀(感染后 1-9 天內出現(xiàn))
感染初期,患者可能出現(xiàn)類似感冒癥狀,這些癥狀無特異性,容易被忽視或誤診為普通感冒:
- 頭痛:通常為全頭部疼痛,程度逐漸加重,可為搏動性或脹痛,在感染早期就較為明顯,是最常見且較早出現(xiàn)的癥狀之一。
- 發(fā)熱:體溫可逐漸升高,一般可達 38℃以上,甚至部分患者體溫可高達 39℃ - 40℃,呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱狀態(tài)。
- 惡心、嘔吐:多為噴射性嘔吐,與顱內壓力變化相關,進食后或頭部活動時,惡心、嘔吐癥狀可能加重 。
二、進展期癥狀
隨著食腦阿米巴在腦內繁殖,侵襲腦部神經組織,影響神經功能,病情進一步發(fā)展:
- 嚴重頭痛:疼痛程度遠超普通頭痛,性質可為撕裂樣、電擊樣等,患者常難以忍受,止痛藥效果不佳。疼痛部位多為雙側頭部,也可集中在前額或顳部。
- 頸部僵硬:頸部肌肉緊張、僵硬,活動受限,低頭時下巴難以貼近胸部,被動活動頸部時,患者會感到明顯疼痛,這是腦膜受刺激的表現(xiàn)。
- 精神狀態(tài)改變:
- 煩躁不安:患者情緒不穩(wěn)定,容易激動、煩躁,對周圍環(huán)境反應過度,輕微刺激即可引發(fā)較大情緒波動。
- 嗜睡:患者睡眠時間延長,覺醒時間縮短,處于一種昏昏欲睡的狀態(tài),可被喚醒,但很快又會入睡,對周圍事物的關注度和反應能力下降。
- 嗅覺和味覺異常:部分患者可能聞到或嘗到不存在的東西,如幻嗅(聞到奇怪的氣味,如腐臭味、燒焦味等)、幻味(口中感覺有異常味道,如苦味、金屬味等),這是因為食腦阿米巴侵犯了嗅神經和味覺相關神經通路。
三、晚期癥狀
病情嚴重時,大腦實質受到嚴重破壞,出現(xiàn)一系列危及生命的癥狀:
- 抽搐:可表現(xiàn)為全身性抽搐,即全身肌肉強直性收縮、痙攣,肢體呈強直狀態(tài),同時伴有意識喪失;也可為局部抽搐,如面部肌肉、肢體某一部分肌肉的抽搐,抽搐發(fā)作頻率和持續(xù)時間不一。
- 昏迷:患者意識完全喪失,對各種刺激均無反應,呼之不應,疼痛刺激也無法喚醒,處于深度昏迷狀態(tài),此時病情已極其危重。
- 呼吸衰竭:大腦呼吸中樞受到影響,導致呼吸節(jié)律、頻率和深度發(fā)生改變,可出現(xiàn)呼吸淺快、呼吸不規(guī)則,甚至呼吸暫停等情況,最終因呼吸功能障礙,無法維持機體正常氧供,導致呼吸衰竭而死亡。
食腦阿米巴感染后的癥狀較為復雜且嚴重,從早期類似感冒癥狀,逐漸發(fā)展到嚴重的神經系統(tǒng)癥狀,若在海邊玩水后出現(xiàn)上述可疑癥狀,應立即就醫(yī),以便早期診斷和治療。