?高血壓2級(jí)及以上/糖尿病伴有并發(fā)癥/類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等68種病種?
2025年浙江麗水市?門(mén)診慢特病?辦理需滿足?確診特定病種?、提供?半年內(nèi)醫(yī)療記錄?等條件，覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，?報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)93%?。具體政策整合如下：
一、?申請(qǐng)條件?
?病種范圍?
- ?職工醫(yī)保?覆蓋68種病種，包括?高血壓（2級(jí)及以上）?、?糖尿?。ò椴l(fā)癥）?、?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?慢性阻塞性肺疾病?等。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?同步覆蓋68種病種，可同時(shí)申報(bào)?2個(gè)病種?，支付限額根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
?醫(yī)療證明?
- 需提供?近半年內(nèi)兩次非同日門(mén)診記錄?或?住院出院小結(jié)?，證明持續(xù)治療需求。
- 部分病種（如高血壓合并糖尿?。┛珊?jiǎn)化材料要求。
二、?辦理流程與材料?
?線上辦理?
- 登錄?浙里辦APP?→搜索“?浙里醫(yī)保?”→選擇“?門(mén)診慢特病待遇備案?”→填寫(xiě)信息并上傳材料（如診斷證明）。
- ?自動(dòng)備案?：在浙江省內(nèi)?二級(jí)及以上醫(yī)院?就診時(shí)，系統(tǒng)可憑主診斷信息自動(dòng)完成備案。
?線下提交?
- ?材料清單?：身份證、社?？?、?《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?（醫(yī)院蓋章）、病歷資料、一寸照片。
- ?辦理地點(diǎn)?：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口?。
三、?待遇與報(bào)銷(xiāo)規(guī)則?
?報(bào)銷(xiāo)比例?
- ?職工醫(yī)保?：基層機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)?88%-93%?，等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)?50%-60%?。
- ?居民醫(yī)保?：基層機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)?65%-70%?，等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)?30%-60%?。
?支付限額?
- ?職工醫(yī)保?：年度限額?3000元?，部分高費(fèi)用病種（如糖尿病伴3種并發(fā)癥）提高至?7000元?。
- ?居民醫(yī)保?：年度限額?2000元?，罹患兩種慢病的60歲以上老年人限額上浮?30%?。
2025年麗水市門(mén)診慢特病政策進(jìn)一步擴(kuò)大病種覆蓋，優(yōu)化?線上無(wú)感備案?流程，患者可通過(guò)?浙里辦APP?快速完成申請(qǐng)，享受更高報(bào)銷(xiāo)待遇。建議符合條件的參保人員及時(shí)備案，減輕長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)。