2025年廣西賀州門診慢特病申請需準(zhǔn)備4類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療證明、申請表及輔助材料，審核周期通常為15-20個工作日。
賀州市參保人員申請門診慢特病待遇，需符合廣西醫(yī)保規(guī)定的38種病種范圍，并提交完整材料至定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。材料審核通過后，可享受門診費用按比例報銷待遇，部分病種支持“快捷辦”實現(xiàn)3個工作日內(nèi)辦結(jié)。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證/社保卡/身份證原件及復(fù)印件（代辦需附加代辦人身份證及委托書）。
- 近期一寸免冠照片（部分病種要求2張，白底或紅底）。
醫(yī)療證明
- 近兩年病史資料：住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）、門診記錄、出院小結(jié)。
- 確診檢查報告：如高血壓需非同日三次血壓記錄，糖尿病需血糖及糖化血紅蛋白報告，冠心病需冠脈造影結(jié)果。
二、病種專項材料要求
以下為部分高發(fā)疾病補(bǔ)充材料對比：
| 病種 | 必要材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 高血壓（高危組） | 三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg） | 心電圖（左室肥大）、腎功能報告 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖報告、糖化血紅蛋白（≥6.5%） | 并發(fā)癥檢查（眼底、尿蛋白） |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、治療方案（手術(shù)/放化療記錄） | 近期復(fù)查影像報告 |
| 慢性肝炎 | 乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能報告 | 肝臟超聲或FibroScan結(jié)果 |
三、申請流程與渠道
線下辦理
- 定點醫(yī)院提交：攜帶材料至二級以上醫(yī)院醫(yī)保科初審，責(zé)任醫(yī)師簽字后由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保局。
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：直接提交至賀州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，需填寫《廣西門診特殊慢性病申報表》。
線上辦理
通過“廣西醫(yī)?！盇PP或微信公眾號上傳材料，支持電子簽名和掃描件提交。
四、注意事項
- 材料時效性：住院病歷需為近兩年內(nèi)，檢查報告需在3個月內(nèi)有效。
- 異地就醫(yī)：需先完成參保地資格認(rèn)定，并通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺備案。
- 快速通道：六大重癥病種（如惡性腫瘤、腎透析）可“在院辦”，5分鐘內(nèi)完成認(rèn)定。
賀州市門診慢特病申請以“病種明確、材料齊全、流程簡化”為原則，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。通過備案后，患者可在定點機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，享受年度限額內(nèi)50%-80%的報銷比例，切實減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。