3個工作日內(nèi)完成審核
2025年海南屯昌縣門診特殊慢性病(門特)資格認(rèn)定及待遇辦理主要通過屯昌縣醫(yī)療保障局、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理點進(jìn)行。申請人需根據(jù)參保類型、病種范圍及就近原則選擇辦理地點,并攜帶完整材料進(jìn)行申請。
一、辦理機(jī)構(gòu)分布及服務(wù)特點
屯昌縣醫(yī)療保障局
地址:屯昌縣屯城鎮(zhèn)昌盛路與東風(fēng)路交叉口醫(yī)保服務(wù)大廳;服務(wù)時間:周一至周五上午8:30-12:00,下午14:30-17:30;咨詢電話:0898-67812345。主要負(fù)責(zé)全縣門特政策解釋、資格復(fù)核及跨機(jī)構(gòu)待遇協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院
包括楓木鎮(zhèn)、南坤鎮(zhèn)、坡心鎮(zhèn)等8個鎮(zhèn)級衛(wèi)生院,具體地址及服務(wù)時間可通過“海南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢。承擔(dān)初審材料、基礎(chǔ)病種認(rèn)定及本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
屯昌縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)專門窗口,僅受理已通過初審的門特待遇申請,需提供診斷證明及檢查報告原件。
| 辦理點類型 | 服務(wù)范圍 | 預(yù)約方式 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 縣醫(yī)療保障局 | 全病種復(fù)核、政策咨詢 | 現(xiàn)場排隊或電話預(yù)約 | 3個工作日 |
| 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 初審及基礎(chǔ)病種認(rèn)定 | 現(xiàn)場辦理為主 | 1個工作日 |
| 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 待遇申請及材料提交 | 需初審后預(yù)約 | 2個工作日 |
二、辦理材料及流程規(guī)范
必備材料清單
參保身份證明(身份證/社保卡原件及復(fù)印件)
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(需加蓋公章)
近6個月相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學(xué)資料)
《海南省門診特殊慢性病認(rèn)定申請表》(可現(xiàn)場填寫)
辦理流程
初審(鎮(zhèn)衛(wèi)生院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu))→材料提交(縣醫(yī)保局或線上平臺)→專家評審(5個工作日內(nèi))→結(jié)果公示(官網(wǎng)公示7日)→待遇生效(公示無異議后)。特殊病種附加要求
如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等需提供住院病歷復(fù)印件及手術(shù)記錄,精神類疾病需由省級以上精神衛(wèi)生中心出具診斷證明。
三、注意事項及政策銜接
異地安置人員:需通過“海南醫(yī)保”微信公眾號提交遠(yuǎn)程申請,審核通過后待遇自動關(guān)聯(lián)至居住地定點醫(yī)院。
待遇有效期:通過認(rèn)定后門特待遇自申請當(dāng)月起生效,每年需重新提交復(fù)審材料。
違規(guī)處理:虛構(gòu)病史或偽造材料者將納入醫(yī)保信用黑名單,并追回已支付費用。
門特辦理地點及流程以屯昌縣醫(yī)療保障局年度公告為準(zhǔn),建議申請人提前通過官方渠道確認(rèn)最新要求。及時辦理可確保慢性病治療費用按比例報銷,減輕個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。