感染阿米巴原蟲(chóng)后，癥狀出現(xiàn)時(shí)間通常在1-2周，重癥可危及生命。
53歲男性海邊玩水感染阿米巴原蟲(chóng)后，癥狀因感染類(lèi)型和病情進(jìn)展差異較大。常見(jiàn)表現(xiàn)為腸道不適、全身癥狀及器官特異性損害，重癥可引發(fā)致命并發(fā)癥。具體癥狀如下：
（一）腸道癥狀：早期常見(jiàn)，易被忽視
- 腹痛與腹瀉：初始為腹部隱痛，多位于右下腹或臍周，隨后出現(xiàn)腹瀉，每日數(shù)次至十余次。糞便呈果醬樣黏液血便，腥臭明顯，伴里急后重感。慢性期可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。
- 消化系統(tǒng)紊亂：惡心、嘔吐、胃腸脹氣，長(zhǎng)期感染致食欲減退、體重下降，部分形成腸壁潰瘍或肉芽腫。
（二）腸外癥狀：多由原蟲(chóng)血行播散引發(fā)
- 肝膿腫（最常見(jiàn)）：
- 右上腹持續(xù)性鈍痛，可向肩背部放射；
- 發(fā)熱（38-40℃），伴寒戰(zhàn)、盜汗；
- 肝臟腫大，觸診壓痛明顯；
- 穿刺可見(jiàn)“巧克力醬”樣膿液，鏡檢可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。
- 其他器官受累：
- 肺膿腫：咳嗽、咳巧克力色痰，胸痛，嚴(yán)重者呼吸困難；
- 腦膿腫：劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，進(jìn)展迅速可致昏迷；
- 皮膚病變：肛周或外傷處潰瘍，邊緣不規(guī)則，愈合緩慢。
（三）嚴(yán)重并發(fā)癥：未及時(shí)干預(yù)可致死
| 并發(fā)癥類(lèi)型 | 癥狀表現(xiàn) | 致死風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 腸穿孔 | 突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張，腹膜炎 | 極高 |
| 腸出血 | 大量血便，休克癥狀 | 高 |
| 腦膜炎（食腦蟲(chóng)） | 高熱、抽搐、昏迷，進(jìn)展極快 | 死亡率>95% |
（四）特殊感染途徑癥狀（需警惕）
若海水經(jīng)鼻腔進(jìn)入，可能感染福氏耐格里阿米巴（食腦蟲(chóng)），癥狀包括：
- 初期：鼻塞、咽痛、嗅覺(jué)異常；
- 2-3天后：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直；
- 終末期：癲癇、癱瘓、昏迷，數(shù)日內(nèi)死亡。
癥狀從輕微腸道不適到致命性腦部感染不等，早期識(shí)別至關(guān)重要。若海邊戲水后出現(xiàn)腹痛腹瀉、果醬樣便或持續(xù)高熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。預(yù)防需避免飲用生水、野泳及皮膚傷口接觸污染水源。
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