7類核心材料
2025年寧夏中衛(wèi)市門診特殊病種（簡稱“門診特病”）申請需提交基礎材料與病種附加材料兩類，覆蓋身份證明、醫(yī)療憑證及病種診斷依據(jù)，線上線下雙渠道受理。
一、基礎材料
身份證明文件
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期剩余≥6個月）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費）
影像資料
近期1寸免冠白底照片（紙質版2張+電子版，電子版分辨率≥300dpi）
診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 近1年完整病歷（含門診記錄、檢查報告、用藥清單）
二、病種附加材料
根據(jù)《2025年寧夏門診特病目錄》，不同病種需補充以下材料：
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）或心臟彩超報告 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L的靜脈血檢測報告（2次不同時間） |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告或CT/MRI影像學報告（需體現(xiàn)腫瘤分期） |
| 慢性腎?。ㄍ肝觯?/td> | 腎功能檢測報告（肌酐清除率≤15ml/min）及透析治療記錄（近3個月） |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影報告或心肌酶譜異常報告 |
三、申請流程與材料提交
線下申請
- 攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保局服務窗口，填寫《門診特病申請表》并提交審核。
- 審核周期：10-15個工作日，通過后發(fā)放《門診特病醫(yī)療證》。
線上申請
- 登錄“寧夏醫(yī)保服務平臺”APP，上傳材料電子版（病歷需掃描為PDF格式），在線簽署承諾書。
- 審核結果通過短信通知，電子證照與實體證具同等效力。
門診特病待遇自備案成功后次月生效，有效期3年。材料缺失或超期將導致申請駁回，建議提前核對病歷時效性及復印件清晰度。涉及異地就醫(yī)者，需額外提交轉診證明及費用明細清單。