隨時申報，20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果

2025年河北保定特殊病種辦理采用“線上申報+現(xiàn)場認(rèn)定”相結(jié)合的方式，參保人通過“河北智慧醫(yī)保”小程序或河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)提交申請，選擇定點醫(yī)療機構(gòu)后完成現(xiàn)場核驗，20個工作日內(nèi)可查詢結(jié)果，認(rèn)定通過后即可享受待遇。異地安置、行動不便等特殊人群可由親屬或基層機構(gòu)協(xié)助線上辦理，無需現(xiàn)場認(rèn)定。

一、申報條件與病種范圍

1. 參保類型

   • 職工醫(yī)保：保定市城鎮(zhèn)職工參保人員。
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：保定市城鄉(xiāng)居民參保人員（含兒童）。

2. 病種范圍

   • 門診慢性病：糖尿病、高血壓、腦血管病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病等26種。
   • 門診特殊?。ù蟛。?/strong>：惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異治療、血友病等。

二、辦理流程

1. 線上申報

• 入口：微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序，或登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)“醫(yī)保公共服務(wù)-個人網(wǎng)廳”。
• 操作步驟：
  1. 注冊并完善個人信息（姓名、身份證號、社?？ㄌ柕龋?。
  2. 進入“門慢門特申報”模塊，選擇“慢性病申報”或“特殊病申報”。
  3. 填寫申報病種、選定認(rèn)定醫(yī)院及科室，上傳近1年住院/門診病歷、檢查報告、化驗單等佐證材料。
  4. 提交后，系統(tǒng)生成申請記錄。

2. 現(xiàn)場認(rèn)定

• 時限要求：線上提交后30日內(nèi)，攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院現(xiàn)場核驗。
• 材料清單：
  • 身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件；
  • 線上上傳材料的紙質(zhì)版（病歷、檢查報告等）；
  • 1寸照片2張（部分情形需提供）。

3. 結(jié)果查詢與待遇生效

• 查詢方式：申報20個工作日后，通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颉皻v史查詢”模塊查看結(jié)果。
• 待遇生效：自認(rèn)定通過之日起，按規(guī)定享受門診特殊病種醫(yī)保報銷待遇。

三、定點醫(yī)療機構(gòu)分類

四、特殊人群辦理政策

1. 異地安置/行動不便人員

   由親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等協(xié)助線上申報，在系統(tǒng)中勾選“特殊人員”并注明原因（如“年老體弱”“異地居住”），醫(yī)師直接線上審核認(rèn)定，無需現(xiàn)場核驗。

2. 兒童患者

   監(jiān)護人代為申報，需上傳戶口本、出生證明等材料，認(rèn)定醫(yī)院限保定市兒童醫(yī)院（主城區(qū)居民）或戶籍地定點醫(yī)療機構(gòu)。

五、注意事項

1. 材料要求

   • 病歷需為二級以上醫(yī)院出具，包含明確診斷結(jié)論及近1年的檢查記錄。
   • 線上上傳材料需清晰完整，缺失部分需在現(xiàn)場認(rèn)定時補充。

2. 政策咨詢

   • 電話：保定市醫(yī)保局服務(wù)熱線（可通過12345政務(wù)服務(wù)熱線轉(zhuǎn)接）。
   • 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或選定醫(yī)院醫(yī)保科。

參保人可通過線上平臺便捷完成申報，結(jié)合現(xiàn)場材料核驗確保信息準(zhǔn)確，特殊人群可享受“零跑腿”代辦服務(wù)。建議申報前確認(rèn)病種對應(yīng)的定點醫(yī)院及材料要求，以提高辦理效率。