30日內(nèi)完成續(xù)辦，逾期將影響待遇享受
2025年甘肅省門診特殊病（門特）到期續(xù)辦需在有效期屆滿前或終止后30日內(nèi)提交申請，通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，需提供病歷資料、身份證明等材料，具體流程與初次認(rèn)定基本一致。續(xù)辦后待遇有效期延續(xù)，未及時辦理將導(dǎo)致報銷中斷。
一、續(xù)辦條件與時間要求
適用人群：
- 已通過門特病種認(rèn)定且有效期即將屆滿的參保人。
- 醫(yī)保狀態(tài)正常，無斷繳或欠費（若中斷需先補繳）。
時間窗口：
- 提前30日或到期后30日內(nèi)提交申請（以病種有效期為準(zhǔn)）。
- 惡性腫瘤等部分病種有效期2年，需特別注意續(xù)辦時間。
關(guān)鍵時間節(jié)點 操作要求 有效期屆滿前30日 建議提交續(xù)辦申請 有效期終止后30日內(nèi) 仍可補辦，但逾期將暫停待遇
二、續(xù)辦材料與流程
必備材料：
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 身份證原件及復(fù)印件。
- 近半年病歷資料：包括診斷證明、檢查報告、治療記錄（如化療/放療記錄）。
辦理渠道：
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：到原認(rèn)定醫(yī)院或省內(nèi)其他具備資質(zhì)的醫(yī)院，由副主任及以上醫(yī)師復(fù)核。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)：異地就醫(yī)或特殊情況下，可至參保地醫(yī)保窗口辦理。
辦理方式對比 優(yōu)勢 限制 定點醫(yī)院現(xiàn)場辦理 流程快，可同步復(fù)診 需醫(yī)院具備認(rèn)定資格 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理 支持異地或代辦 審核周期較長（約15工作日）
三、待遇延續(xù)與注意事項
續(xù)期后待遇：
- 報銷比例維持70%-90%（依病種及地區(qū)政策）。
- 可繼續(xù)享受長處方（12周藥量）、跨省直接結(jié)算等便利服務(wù)。
常見問題：
- 醫(yī)保斷繳：需補繳后恢復(fù)醫(yī)保狀態(tài)方可續(xù)辦。
- 病種調(diào)整：若政策新增/取消病種，需重新備案。
高頻問題 解決方案 材料不全被退回 補充最新檢查報告或?qū)？谱C明 異地就醫(yī)續(xù)辦困難 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺線上提交
甘肅省門特續(xù)辦以病歷完整性和時效性為核心，參保人需密切關(guān)注病種有效期及醫(yī)保政策動態(tài)，確保無縫銜接待遇。建議通過家庭醫(yī)生或醫(yī)保熱線提前咨詢，避免因材料遺漏或超期導(dǎo)致報銷中斷。