58種
新疆門診特殊病種待遇領(lǐng)取需滿足疾病范圍、材料要求及參保類型等條件，具體涵蓋慢性病與特定疾病，報(bào)銷比例根據(jù)職工與居民醫(yī)保差異顯著，部分病種材料有效期可達(dá)3年。
（一）申請(qǐng)條件
- 疾病范圍：需符合新疆醫(yī)保局確定的58種慢特病目錄，包括高血壓、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤、器官移植等特殊疾病。
- 參保類型：職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人均可申請(qǐng)，但報(bào)銷比例不同，職工醫(yī)保部分病種可達(dá)80%。
- 材料要求：需提供診斷證明、病歷資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告，不同病種材料有效期差異顯著，最長為3年。
（二）待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：
參保類型 代表性病種 報(bào)銷比例 職工醫(yī)保 惡性腫瘤、器官移植 80% 居民醫(yī)保 高血壓、糖尿病 50%-70% - 病種分類：
- 慢性病：如冠心病、慢性肝炎，需長期治療；
- 特殊疾病：如腎衰竭、血友病，需高額醫(yī)療支出。
（三）申請(qǐng)流程
- 提交申請(qǐng)：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交材料，部分病種需三級(jí)醫(yī)院診斷。
- 審核認(rèn)定：醫(yī)保部門10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特殊病種待遇資格。
- 有效期管理：部分病種如精神類疾病需年度復(fù)核，惡性腫瘤等可享長期待遇。
新疆門診特殊病種政策通過擴(kuò)大病種范圍、提高報(bào)銷比例及簡化流程，有效減輕患者負(fù)擔(dān)，參保人需根據(jù)自身疾病類型與參保類別及時(shí)申請(qǐng)，確保醫(yī)療保障權(quán)益最大化。