2025年江蘇泰州門特病申報截止時間為2025年3月31日（上半年）及9月30日（下半年）
泰州市參保人員需在規(guī)定時間內(nèi)提交門特病（門診特殊病）待遇申請，逾期將順延至下一周期審核。申報需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，經(jīng)審核通過后待遇自生效日起覆蓋門診醫(yī)療費用。
（一）申報時間與流程
上半年申報
截止日期：2025年3月31日
適用人群：首次申請或需變更病種的參保人員
流程：提交材料→醫(yī)保局審核→公示結(jié)果→待遇生效
下半年申報
截止日期：2025年9月30日
適用人群：錯過上半年申報或新增病種的人員
流程：同步驟上半年流程，但待遇生效時間順延至2025年10月1日
補充說明
未在截止日前提交材料者需等待下一周期申報。
急診搶救或突發(fā)重大疾病患者可申請綠色通道。
（二）申報條件與材料
適用病種范圍
包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等16類疾病。
部分病種需提供?？?/span>醫(yī)師診斷證明及檢查報告。
必備材料清單
材料類型 具體內(nèi)容 備注 身份證明 身份證、社保卡復印件 需在有效期內(nèi) 診斷證明 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、檢查報告 需加蓋公章 申請表 填寫《泰州市門特病待遇申請表》 可在線下載或現(xiàn)場領取 審核周期與待遇標準
審核周期：材料提交后15個工作日內(nèi)完成。
待遇標準：起付線與報銷比例按泰州市職工/居民醫(yī)保政策執(zhí)行。
（三）注意事項
逾期處理：未按時申報者需重新提交完整材料，且待遇生效時間延至下一周期。
政策咨詢：可通過泰州市醫(yī)保局官網(wǎng)、12345熱線或線下窗口查詢最新政策。
材料真實性：虛假申報將取消待遇資格并納入信用記錄。
門特病申報是保障參保人員長期治療需求的重要機制，合理規(guī)劃申報時間與材料準備可避免待遇中斷。泰州市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化審核流程，確保符合條件的患者及時享受醫(yī)療保障。