多項(xiàng)關(guān)鍵材料與規(guī)范流程
2025年天津市特殊門(mén)診申請(qǐng)需根據(jù)病種差異備齊身份證明、醫(yī)療診斷、醫(yī)保憑證等核心材料，確保材料真實(shí)有效，并在指定渠道提交審核。具體要求如下：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
個(gè)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)印）。
- 戶(hù)口本原件及首頁(yè)、本人頁(yè)復(fù)印件（非津籍常住人口需額外提供居住證）。
醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件。
- 醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)線上平臺(tái)自助打?。?。
二、醫(yī)療診斷證明材料
病種確診依據(jù)
- 由天津市三級(jí)甲等醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果等輔助材料（如CT、MRI報(bào)告）。
治療方案文件
- 門(mén)診治療計(jì)劃書(shū)（由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）。
- 既往住院病歷摘要（如有手術(shù)或住院史）。
| 不同病種需補(bǔ)充的專(zhuān)項(xiàng)材料對(duì)比 | ||
|---|---|---|
| 病種類(lèi)型 | 必需材料 | 特殊要求 |
| 惡性腫瘤 | 病理分型報(bào)告、放化療記錄 | 近6個(gè)月內(nèi)復(fù)查結(jié)果 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢測(cè)報(bào)告、透析記錄 | 每月治療頻次說(shuō)明 |
| 器官移植 | 移植手術(shù)證明、抗排斥藥物清單 | 術(shù)后隨訪記錄 |
三、申請(qǐng)文書(shū)與附加文件
申請(qǐng)表填寫(xiě)
下載《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診申請(qǐng)表》，手寫(xiě)簽名并貼近期1寸免冠照。
其他支持性文件
- 代辦需提供授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證復(fù)印件。
- 低保戶(hù)等特殊群體附民政部門(mén)核發(fā)的資格證明。
材料提交后，天津市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果。申請(qǐng)人需密切關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保材料符合當(dāng)年最新規(guī)范，避免因遺漏或過(guò)期影響待遇享受。