三亞特殊病種（門診慢性特殊疾病）辦理地點主要集中在三亞市定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，覆蓋全市主要區(qū)域。
三亞市特殊病種（以下簡稱“門特”）辦理地點分為醫(yī)療機構(gòu)申請點和線下醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點兩類。參保人可根據(jù)自身情況選擇就近辦理，具體流程需攜帶相關(guān)醫(yī)療證明材料至指定機構(gòu)完成認定。以下是詳細說明：
一、醫(yī)療機構(gòu)辦理點
三亞市人民醫(yī)院
- 地址：三亞市解放路1154號
- 服務(wù)內(nèi)容：提供門特病種認定、材料初審及線上系統(tǒng)錄入
- 特色：支持惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等28種門特病種的“一站式”認定
海南省腫瘤醫(yī)院
- 地址：三亞市吉陽區(qū)荔枝溝路67號
- 服務(wù)亮點：針對腫瘤類門特病種開通“綠色通道”，提供5-10個工作日快速審核
三亞市中醫(yī)院
- 地址：三亞市河東路152號
- 覆蓋病種：糖尿病、高血壓等慢性病種的認定及長期用藥管理
二、線下醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點
三亞市醫(yī)療保障局服務(wù)大廳
- 地址：三亞市吉陽區(qū)迎賓路483號（市政務(wù)中心二樓）
- 功能：門特待遇復(fù)核、政策咨詢、異地就醫(yī)備案
各區(qū)醫(yī)保服務(wù)站
- 吉陽區(qū)：三亞市吉陽區(qū)同心路1號（電話：0898-88712390）
- 天涯區(qū)：三亞市天涯區(qū)解放路1056號（電話：0898-88273456）
- 崖州區(qū)：三亞市崖州區(qū)崖城大道1號（電話：0898-88825678）
三、線上辦理渠道
海南醫(yī)保小程序
- 操作路徑：微信搜索“海南醫(yī)保”→服務(wù)→門診慢特病待遇申請
- 支持功能：在線提交材料、進度查詢、電子憑證下載
政務(wù)服務(wù)平臺
- 網(wǎng)址：https://m12333.cn/
- 適用場景：跨區(qū)域門特病種備案、政策文件查閱
四、辦理流程與材料要求
| 步驟 | 操作說明 |
|---|---|
| 材料準備 | ① 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》（醫(yī)院領(lǐng)?。?br/>② 近期病歷、檢查報告、診斷證明（需醫(yī)院蓋章） |
| 現(xiàn)場申請 | 至定點醫(yī)療機構(gòu)由主治醫(yī)生填寫認定表，提交至醫(yī)院醫(yī)保窗口初審 |
| 審核確認 | 醫(yī)保部門 5-10 個工作日內(nèi)完成終審，通過短信通知結(jié)果 |
五、注意事項
- 時效性：惡性腫瘤等急重病種可申請加急審核
- 異地辦理：外省參保人需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案
- 待遇生效：審核通過次日起享受門特報銷，年度報銷限額最高1.2萬元/人
：三亞市門特辦理形成“醫(yī)療機構(gòu)初審+醫(yī)保部門終審+線上自助”的立體網(wǎng)絡(luò)，參保人可通過醫(yī)院、政務(wù)大廳或小程序完成全流程。建議優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”辦理，確保材料一次性通過審核。如遇復(fù)雜情況，可撥打12345熱線轉(zhuǎn)接醫(yī)保專席咨詢。