1個工作日內辦結
2025年四川成都辦理門診特殊疾病(門特)需提供病歷資料、有效身份證件和門診慢特病病種待遇認定申請表,部分病種還需補充其他材料,具體材料清單與認定流程已全面優(yōu)化,支持線上與線下雙通道辦理,極大提升便民效率。
一、基本申請材料
病歷資料
需提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的檢查報告、病歷、病情診斷證明書等與所申請門特病種相關的醫(yī)療文書,材料須為原件且紙質,份數為1份。部分病種(如惡性腫瘤、器官移植術后等)還需提供病理報告、手術記錄等專項證明。所有材料需真實、完整,并加蓋醫(yī)院公章。
有效身份證件
申請人需提供本人有效身份證件,可為身份證或社會保障卡(實體卡或電子醫(yī)保憑證)。如委托他人代辦,還需提供代辦人身份證件及授權委托書。線上辦理時,需通過實名認證并上傳電子版。
門診慢特病病種待遇認定申請表
申請人需填寫門診慢特病病種待遇認定申請表,表格可在線下載或現(xiàn)場領取。部分病種需定點醫(yī)療機構或主治醫(yī)師簽字確認。表格內容須真實、準確,與提交病歷資料一致。
二、特殊病種補充材料
血透、移植類病種
申請人需提供近期免冠頭像(電子或紙質),用于醫(yī)保系統(tǒng)備案。如為腎透析,還需提供近期透析記錄;如為器官移植術后,需提供移植手術記錄及術后用藥方案。
惡性腫瘤
除基本病歷資料外,需提供病理學檢查報告、影像學報告(如CT、MRI)、住院病歷首頁及出院小結。如已進行化療、放療,需提供治療記錄。
精神類疾病
需提供精神??漆t(yī)療機構出具的診斷證明書及近半年治療記錄。部分病種還需心理評估報告或精神科醫(yī)師簽字的病情說明。
三、辦理流程與方式
線上辦理
申請人可通過四川政務服務網、“醫(yī)保辦”微信公眾號等平臺提交電子材料,填寫申請表,等待審核。審核通過后,系統(tǒng)將自動發(fā)送認定結果。全程網辦,無需到現(xiàn)場。
線下辦理
申請人攜帶紙質材料前往參保地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口提交申請。工作人員現(xiàn)場審核,符合條件的當場錄入系統(tǒng),1個工作日內完成認定。
辦理時限與結果查詢
法定辦結時限為15個工作日,承諾辦結時限為1個工作日。申請人可通過線上平臺或電話咨詢查詢進度。認定結果將以短信或系統(tǒng)通知形式告知。
不同病種所需材料對比表
病種類別 | 基本材料 | 補充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 病歷資料、身份證、申請表 | 病理報告、影像學報告、住院記錄 | 需醫(yī)院公章 |
器官移植術后 | 病歷資料、身份證、申請表 | 移植手術記錄、術后用藥方案 | 需近期免冠照片 |
腎透析 | 病歷資料、身份證、申請表 | 透析記錄、腎功能檢查報告 | 需近期免冠照片 |
精神類疾病 | 病歷資料、身份證、申請表 | ??圃\斷證明、近半年治療記錄 | 需心理評估報告 |
糖尿病 | 病歷資料、身份證、申請表 | 血糖監(jiān)測記錄、用藥方案 | 需醫(yī)院公章 |
高血壓 | 病歷資料、身份證、申請表 | 血壓監(jiān)測記錄、心臟檢查報告 | 需醫(yī)院公章 |
線上與線下辦理對比表
辦理方式 | 提交材料形式 | 辦理地點 | 辦結時限 | 優(yōu)點 |
|---|---|---|---|---|
線上辦理 | 電子材料 | 四川政務服務網、微信公眾號 | 1個工作日 | 足不出戶,高效便捷 |
線下辦理 | 紙質材料 | 醫(yī)保經辦機構、定點醫(yī)院窗口 | 1個工作日 | 現(xiàn)場指導,適合老年人 |
2025年四川成都門特辦理材料清單清晰、流程簡化,支持線上線下一體化服務,1個工作日內即可完成認定,極大方便了參保人員享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇。申請人只需按要求準備病歷資料、身份證件和申請表,部分病種補充專項證明,即可順利辦理。