需準備5類核心材料
2025年海南白沙辦理特殊門診需提交身份與參保憑證、疾病診斷證明、病歷資料、申請表及照片，材料需真實完整，部分病種需補充病理報告等專項資料。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
個人身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁）。
- 委托他人辦理時需額外提供受托人身份證原件及復(fù)印件。
參保憑證
- 社?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證截圖）原件及復(fù)印件。
- 無社?？ǖ膮⒈Ｈ诵杼峁?strong>醫(yī)保手冊或參保繳費證明。
二、疾病診斷與病歷材料
核心診斷證明
- 由二級及以上定點醫(yī)院開具的《特殊病種診斷證明》，需注明疾病名稱、確診時間及治療建議，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽章。
- 惡性腫瘤、尿毒癥等重病需提供病理報告、出院小結(jié)或 dialysis記錄等專項診斷依據(jù)。
病歷資料
- 門診病歷本原件及復(fù)印件（需包含近6個月內(nèi)的病情記錄、檢查結(jié)果及用藥清單）。
- 近兩年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院診斷、手術(shù)記錄等關(guān)鍵頁）。
三、申請表與照片
制式表格
填寫完整的《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目審批表》（可在醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保局官網(wǎng)下載），需經(jīng)就診醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇徤w章。
照片
近期1寸免冠彩色照片2張（背面注明姓名及身份證號，用于制作《特殊病種門診專用病歷》）。
四、材料差異對比表
| 材料類型 | 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/strong> | 重?。ㄈ鐞盒阅[瘤） | 異地就醫(yī)/續(xù)辦 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 需注明“2級以上糖尿病”等分期信息 | 需提供病理報告+化療/放療方案 | 需額外提供異地就醫(yī)備案表 |
| 病歷要求 | 近3個月血糖監(jiān)測記錄 | 近1個月腫瘤標志物檢查報告 | 續(xù)辦需提供近1個月用藥記錄 |
| 專項材料 | 無額外要求 | 需提供基因檢測報告（靶向藥治療時） | 跨省就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明 |
五、其他注意事項
材料真實性
虛假材料將導(dǎo)致申請駁回，并影響后續(xù)醫(yī)保待遇，情節(jié)嚴重者按《社會保險法》追責(zé)。
辦理渠道
- 線下：攜帶材料至白沙縣醫(yī)保局服務(wù)大廳或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
- 線上：通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛏蟼鲯呙杓ㄐ枨逦臄z所有材料關(guān)鍵頁）。
完成材料提交后，審核周期為5-15個工作日，通過后可領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，憑此在定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受門診報銷待遇。建議提前通過12333醫(yī)保熱線確認當(dāng)?shù)刈钚抡?，避免因材料不全延誤辦理。