7-15個工作日
2025年新疆阿克蘇門診特殊病種申請需通過“材料準備—申報受理—專家評審—結果反饋”流程，支持線上線下雙通道辦理，病種分為“免申即享”“即申即享”及普通病種三類，認定通過后可享受長期醫(yī)保待遇。
一、申報條件與病種范圍
參保要求
阿克蘇地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，所患疾病需符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》。病種分類
類型 包含病種 認定特點 免申即享 器官移植術后、白血病、惡性腫瘤 出院結算后由醫(yī)保系統自動認定，無需主動申請，待遇追溯至出院日 即申即享 慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、血友病 隨時申報，材料齊全即時辦結，待遇自申請日起生效 普通病種 糖尿病、高血壓、冠心病等其他病種 材料齊全后10個工作日內完成專家評審，長期有效
二、申請材料清單
基礎材料
- 《阿克蘇地區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領取或官網下載）
- 身份證及醫(yī)?？?/strong>原件/復印件
- 近期一寸免冠照片2張
病情證明材料
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明（需明確病種及診斷依據，加蓋醫(yī)院公章）
- 病歷資料：門診病歷、住院出院小結、相關檢查檢驗報告（如CT、化驗單等）
- 外院資料承諾書（非本院就診者需簽署真實性承諾）
三、線上線下辦理流程
線上辦理
- 渠道：通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP/小程序，選擇“慢特病申報”模塊
- 步驟：填寫參保信息→上傳材料照片→選擇病種→提交申請→查詢進度（結果通過短信通知）
線下辦理
- 地點：二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦、政務服務大廳慢性病窗口
- 步驟：提交紙質材料→工作人員初審→專家評審→結果反饋（15個工作日內完成）
四、待遇標準與管理
支付政策
- 起付線：無
- 支付比例：職工醫(yī)保按病種分檔（如惡性腫瘤95%、糖尿病85%），居民醫(yī)保統一70%-85%
- 年度限額：按病種設定（如腎透析4萬元/年，高血壓4000元/年），不結轉至次年
資格管理
- 有效期：長期有效，連續(xù)24個月無合規(guī)費用自動停保
- 結果查詢：通過新疆醫(yī)保APP、短信或醫(yī)院醫(yī)保辦查詢
五、注意事項
- 材料要求：所有復印件需清晰可辨，外院檢查報告需加蓋醫(yī)院公章
- 時限提醒：普通病種申報后10個工作日內評審，逾期未補充材料視為放棄
- 政策咨詢：撥打0997-2530036（阿克蘇醫(yī)保局）或12393醫(yī)保熱線
阿克蘇地區(qū)門診特殊病種申請通過簡化流程、分類認定及線上服務，為參保患者提供便捷保障。建議申報前確認病種類型及材料完整性，避免因資料不全延誤辦理。