?46種疾病可申請(qǐng)/報(bào)銷比例最高達(dá)90%?
2025年延安市門診特殊慢性病（門特?。┱吒采w高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等46種疾病，患者可在全市三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理申報(bào)，享受長(zhǎng)期門診治療費(fèi)用報(bào)銷。
一、門特病辦理地點(diǎn)
?市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
- ?延安大學(xué)附屬醫(yī)院?、?延安市人民醫(yī)院?、?延安市中醫(yī)醫(yī)院?：覆蓋全部46種門特病，提供線上及線下申報(bào)服務(wù)。
- ?專科醫(yī)院?：
- 延安市第二人民醫(yī)院（傳染病類）
- 延安市第三人民醫(yī)院（精神類）
- 延安怡康精神病?？漆t(yī)院（精神疾病專項(xiàng)）
?區(qū)縣及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
- 各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：可辦理高血壓、糖尿病等常見慢性病申報(bào)。
?定點(diǎn)零售藥店?
全市336家藥店支持門特病藥品購(gòu)買及結(jié)算，需持責(zé)任醫(yī)師處方。
二、辦理流程與材料
?申報(bào)時(shí)間?
- 集中申報(bào)期：2024年12月23日至2025年1月22日。
- 日常申報(bào)：每月1日至15日（惡性腫瘤等急重癥可即時(shí)申報(bào)）。
?所需材料?
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證。
- 近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（無住院病歷需提供兩次門診病歷及檢查報(bào)告）。
- 《延安市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（線下領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
?線上辦理?
通過“延安市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)提交材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
三、病種范圍與患者權(quán)益
?新增病種?
2025年新增特發(fā)性肺纖維化、漸凍癥等15種疾病，報(bào)銷比例統(tǒng)一提高至90%，取消起付線。?跨省結(jié)算?
高血壓、糖尿病等10種門特病支持全國(guó)跨省直接結(jié)算，需提前在參保地備案。?長(zhǎng)期管理?
患者需按季度復(fù)診，持續(xù)用藥者每季度末申請(qǐng)下一季度用藥計(jì)劃。
延安市門特病政策通過分級(jí)診療和藥價(jià)監(jiān)管，顯著降低患者負(fù)擔(dān)。建議參保人及時(shí)關(guān)注政策調(diào)整，合理利用線上辦理渠道提升效率。