?5-10項核心材料/18個工作日內完成評審?
辦理2025年廣西百色門診慢特病待遇資格認定,需根據(jù)病種類型提交相應材料,主要包含身份證明、診斷依據(jù)、病史資料三類核心文件。具體材料要求與病種臨床標準直接掛鉤,部分病種需額外提供專項檢查報告。
?一、基礎申請條件?
?參保資格?
- 申請人需為廣西百色市?基本醫(yī)療保險?參保人員(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 職工醫(yī)保退休人員需累計繳費滿?25年?(實際繳費不少于5年),靈活就業(yè)人員僅限特定病種申請。
?病種范圍?
需符合廣西醫(yī)保局公布的?38種門診慢特病?目錄,包括糖尿病、高血壓(高危組)、冠心病等??缡〗Y算病種(如惡性腫瘤門診放化療)需額外提供全國統(tǒng)一的診療證明。
?二、核心申請材料清單?
?身份與參保憑證?
?醫(yī)保電子憑證?或身份證、社??ㄔ晃写k需附加?代辦人身份證?及書面委托書。
?診斷證明材料?
- 二級及以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?(加蓋醫(yī)院公章或醫(yī)保專用章);
- 近兩年?住院病歷?(含出院小結、手術記錄)或連續(xù)6個月以上?門診治療記錄?;
- 特定病種專項報告(如冠心病需提供?冠狀動脈造影?或冠脈CTA檢查報告,糖尿病需?糖化血紅蛋白?檢測結果)。
?申請表格與其他文件?
- 填寫完整的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》;
- 1寸免冠照片(部分地區(qū)要求);
- 異地安置人員需提交居住證或工作證明。
?三、病種差異化材料示例?
?高血壓(高危組)?
- 非同日三次診室血壓記錄;
- 并發(fā)癥證明(如左室肥大心電圖、腎功能不全檢驗報告)。
?慢性肝炎?
- 乙肝兩對半或丙肝抗體檢測;
- HBV-DNA/HCV-RNA病毒載量報告;
- 肝臟B超或CT影像學結果。
?嚴重精神障礙?
- 陽性和陰性癥狀量表(PANSS);
- 心理測驗報告及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查。
材料提交后,醫(yī)保部門將在?18個工作日內?組織專家評審,通過后發(fā)放診療證。建議提前核對病種對應的材料清單,避免因缺漏延誤辦理。門診慢特病待遇可顯著減輕長期用藥負擔,符合條件的參?;颊邞M早備齊材料申請。