?身份證原件及復(fù)印件、近半年病歷資料、《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》、副主任醫(yī)師以上簽名的診斷證明和專科診療計(jì)劃。?
申請(qǐng)門特病待遇需提交完整的醫(yī)療證明材料,并按規(guī)定流程辦理。2025年甘肅定西市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策,病種范圍擴(kuò)大至68種,涵蓋類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤等慢性疾病。材料審核通過(guò)后,15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定,通過(guò)者可享受職工85%-90%、城鄉(xiāng)居民70%-80%的報(bào)銷比例。
?一、申請(qǐng)材料清單?
?身份證明?
- 患者本人?身份證原件及復(fù)印件?(正反面需清晰)。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷或門診體檢資料?:近半年內(nèi)與申請(qǐng)病種相符的完整病歷,需加蓋醫(yī)院公章。
- ?檢查報(bào)告?:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需提供RF陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性報(bào)告、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查(X線/B超/核磁);系統(tǒng)性紅斑狼瘡需提供抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)等。
- ?診斷證明?:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?副主任醫(yī)師以上?簽名,明確疾病名稱及治療計(jì)劃。
?申請(qǐng)表?
填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》,需主治醫(yī)師填寫病歷摘要及臨床指征,并經(jīng)專家組簽字確認(rèn)。
?二、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?提交途徑?
- ?線上申請(qǐng)?:通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序上傳材料。
- ?線下申請(qǐng)?:攜帶材料至定西市安定區(qū)政務(wù)大廳醫(yī)保窗口(地址:安定區(qū)公園路1號(hào))或指定醫(yī)院(如定西市人民醫(yī)院)醫(yī)保辦辦理。
?審核與認(rèn)定?
- 材料提交后,?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核,結(jié)果通過(guò)電話或公示通知。
- 部分病種(如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療)需額外提供病理報(bào)告或手術(shù)記錄。
?待遇享受?
- 通過(guò)后次年1月1日起生效,有效期根據(jù)病種不同(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每10年復(fù)審)。
- 年度支付限額內(nèi),職工最高報(bào)銷90%,城鄉(xiāng)居民80%,血友病等10類高費(fèi)用病種享受更高比例。
?三、辦理時(shí)間與地點(diǎn)?
- ?時(shí)間?:工作日9:00-17:00,非工作日9:00-12:00及13:30-17:00(法定節(jié)假日暫停)。
- ?地點(diǎn)?:優(yōu)先選擇二級(jí)及以上公立醫(yī)院或區(qū)政務(wù)大廳,具體可咨詢定西市醫(yī)保局(0932-8210385)。
2025年政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程,支持異地就醫(yī)結(jié)算,但需提前備案。材料務(wù)必真實(shí)完整,虛假申報(bào)將取消待遇資格。建議提前聯(lián)系醫(yī)院確認(rèn)??漆t(yī)師坐診時(shí)間,避免重復(fù)奔波。