2025年眉山市門(mén)診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)覆蓋率預(yù)計(jì)達(dá)90%以上
為方便參保群眾，眉山市已全面優(yōu)化門(mén)診慢特病線(xiàn)上辦理流程，通過(guò)“四川醫(yī)保APP”或“眉山智慧醫(yī)保”微信小程序即可完成申請(qǐng)，全程無(wú)需線(xiàn)下提交材料。
一、申請(qǐng)條件與范圍
- 病種范圍：涵蓋高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿病、惡性腫瘤等52種慢特病，具體目錄可通過(guò)平臺(tái)查詢(xún)。
- 參保要求：申請(qǐng)人需為眉山市城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月。
二、操作流程
登錄平臺(tái)
下載四川醫(yī)保APP或進(jìn)入微信小程序，實(shí)名認(rèn)證后選擇“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”。
提交材料
- 上傳身份證正反面、近期病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）及檢查報(bào)告。
- 表格示例：
材料類(lèi)型 要求 常見(jiàn)問(wèn)題 病歷資料 近1年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具 未蓋章視為無(wú)效 檢查報(bào)告 血常規(guī)、影像學(xué)等關(guān)鍵指標(biāo) 報(bào)告模糊需重新上傳 審核與反饋
醫(yī)保局在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信通知。若未通過(guò)，可在線(xiàn)補(bǔ)充材料重新提交。
三、待遇與注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：起付線(xiàn)為500元/年，報(bào)銷(xiāo)比例按病種分級(jí)，最高可達(dá)85%。
- 續(xù)期管理：需每年重新提交病情證明，逾期未辦理將暫停待遇。
目前眉山市已實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上申請(qǐng)與醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，大幅縮短辦理時(shí)間。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料完整性，避免因信息缺失延誤審核。