15分鐘內(nèi),每日1-2次或根據(jù)需要頻繁使用保濕劑,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用外用激素。
孩子起濕疹時(shí),核心在于修復(fù)和維持受損的皮膚屏障功能,并避免各種誘發(fā)和加重因素。這需要綜合性的日常護(hù)理,包括科學(xué)的洗浴方式、足量且頻繁的保濕、穿著適宜的衣物、避免已知的環(huán)境和食物誘因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物(如外用激素)進(jìn)行治療和控制,以緩解瘙癢,減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
一、 皮膚基礎(chǔ)護(hù)理:修復(fù)與維持屏障
科學(xué)洗浴: 洗浴是清除皮膚表面刺激物和過敏原的重要環(huán)節(jié),但方法不當(dāng)會(huì)加重皮膚干燥。應(yīng)使用溫水(約36-38℃)進(jìn)行盆浴,時(shí)間控制在5-15分鐘內(nèi) 。避免使用堿性肥皂,選擇無香料、低敏、中性或弱酸性(pH 5.5-6.0)的溫和清潔劑,并盡量減少用量 。洗澡后,用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚,切勿用力擦拭,以保留皮膚表面的水分。
“浸泡與密封”(Soak and Seal): 這是濕疹護(hù)理的黃金法則。在洗完澡后,皮膚仍處于微濕狀態(tài)時(shí),應(yīng)立即(3分鐘內(nèi))在全身涂抹厚重、無香料的保濕霜或軟膏(如凡士林),以鎖住水分,形成保護(hù)層 。此步驟至關(guān)重要,是日常管理的核心。
高頻次保濕: 保濕并非僅在洗澡后進(jìn)行。即使皮膚看起來正常,也應(yīng)堅(jiān)持每天至少涂抹2次保濕劑 。在干燥季節(jié)、空調(diào)房內(nèi)或孩子抓撓頻繁時(shí),需要增加涂抹次數(shù),甚至每小時(shí)涂抹一次,確保皮膚持續(xù)滋潤 。稠厚的霜?jiǎng)┗蜍浉?/strong>通常比稀薄的乳液更能有效鎖水 。
護(hù)理環(huán)節(jié)
推薦做法
需避免事項(xiàng)
水溫
36-38℃溫水 | 水溫過高(>40℃)或過低 | | 時(shí)長 | 5-15分鐘 | 洗澡時(shí)間過長 | | 清潔產(chǎn)品 | 無香料、低敏、弱酸性沐浴露 | 含香精、染料的肥皂或沐浴露 | | 擦干方式 | 洗澡后輕輕拍干 | 用力擦拭 | | 保濕時(shí)機(jī) | 洗澡后3分鐘內(nèi)立即涂抹 | 等皮膚完全干燥后再涂 | | 保濕劑選擇 | 厚重、無香料的霜或軟膏 | 含香精、酒精的乳液 |
二、 環(huán)境與穿著管理:減少刺激
衣物材質(zhì): 為孩子選擇寬松、柔軟的純棉衣物和床品 。避免穿著羊毛、尼龍或其他粗糙、不透氣的合成纖維,這些材質(zhì)會(huì)摩擦皮膚,引起瘙癢 。新衣物在穿著前應(yīng)清洗干凈,以去除可能的化學(xué)殘留 。
洗滌方式: 使用不含香料和染料的溫和液體洗滌劑清洗孩子的衣物和床品 。務(wù)必充分漂洗,以減少洗滌劑殘留 。避免使用含有刺激性成分的烘衣紙 。
環(huán)境控制: 保持室內(nèi)通風(fēng)良好,并維持適宜的濕度(建議40%-60%),過于干燥或潮濕都可能加重病情 。定期清潔,減少塵螨、寵物皮屑、花粉等吸入性過敏原 。避免讓孩子暴露在煙草煙霧和極端溫度(過熱或過冷)環(huán)境中 。
三、 誘因識別與規(guī)避:個(gè)性化管理
常見誘因:濕疹的發(fā)作常由多種因素觸發(fā)。物理因素如汗液、唾液(口水疹)、抓撓;環(huán)境因素如干燥空氣、塵螨、花粉、煙霧;接觸性因素如化纖衣物、含香精的護(hù)膚品、水質(zhì);食物因素如牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等,尤其在嬰幼兒中需注意 。感染(如金黃色葡萄球菌)也可能加重病情 。
規(guī)避策略: 仔細(xì)觀察并記錄孩子濕疹加重前的接觸物、飲食和環(huán)境變化,有助于識別個(gè)體化的誘因 。一旦發(fā)現(xiàn)明確誘因,應(yīng)盡量避免接觸。例如,對塵螨過敏者可使用防螨床罩并定期用熱水清洗床品 。
四、 藥物治療與長期管理
外用激素: 對于中重度濕疹,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中、弱效的外用糖皮質(zhì)激素藥膏是控制炎癥和瘙癢的有效手段,不應(yīng)過度恐懼 。使用時(shí)需遵醫(yī)囑,選擇合適強(qiáng)度的藥物,每日涂抹1-2次,不宜過量或長期使用強(qiáng)效激素 。癥狀控制后,應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量或停用,切勿自行長期大面積使用 。
綜合管理:濕疹是一種慢性、易復(fù)發(fā)的疾病,需要長期管理。即使癥狀緩解,也應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理,如規(guī)律保濕 。通過適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)增強(qiáng)體質(zhì),有助于提高抵抗力 。定期復(fù)診,與醫(yī)生溝通病情變化,調(diào)整治療方案,是實(shí)現(xiàn)長期控制的關(guān)鍵。